Especialistas del Servicio de Dermatología del Hospital General de Zona (HGZ) número 14 de esta institución, manifestaron que los lunares negros y de formas irregulares son de mal pronóstico.

Indicaron que la lesión maligna puede aparecer como nuevo lunar con esas características, por lo que es importante que la persona acuda con el médico especialista.

Si existen antecedentes de cáncer en la familia, se incrementan las posibilidades de desarrollar una lesión o tumoración maligna en la piel, y aunque de manera general se observa en adultos, también existen casos de melanoma en adolescentes de 14 y 15 años, indicaron.

El melanoma compromete las células llamadas melanocitos, las cuales producen un pigmento denominado melanina, responsable del color de la piel y del cabello, explicaron.

Refirieron que es la primera causa de decesos por cáncer de piel, ya que avanza rápido y puede producir metástasis a otros órganos y desencadenar muerte cerebral en el paciente.

Otro de los riesgos para presentar este tipo de cáncer cutáneo es la exposición a químicos, como el arsénico y un sistema inmunitario debilitado, por lo que es necesario acudir a realizarse un examen formal una vez al año con un dermatólogo.

Si la persona ya presenta una lesión por melanoma, se requerirá de su extirpación, un análisis de ganglios para descartar que se haya extendido a otros tejidos sanos y si se encuentra en etapa avanzada deberá recibir quimioterapia y otros tratamientos.

El melanoma es el cáncer cutáneo menos frecuente, los especialistas del IMSS estiman que representa el cinco por ciento de los tumores en la piel.

Según el investigador Maikel Peppelenbosch, de la Universidad de Groningen, “la apigenina puede ser un agente preventivo útil contra la leucemia”. Sin embargo, advirtió el experto, “no debe tomarse al mismo tiempo que la quimioterapia cuando la enfermedad ya está diagnosticada porque podría obstaculizar los efectos positivos del tratamiento”.

Los flavonoides son compuestos con propiedades antioxidantes que protegen a las células contra el daño de las moléculas de oxígeno. Estudios previos han demostrado que la apigenina, que se encuentra en el apio, el perejil, el vino tinto, la salsa de tomate y otros alimentos basados en frutas o vegetales, también podría ayudar también a prevenir el cáncer de ovario.

* Por su alto contenido en apigenina.
* No debe tomarse al mismo tiempo que la quimioterapia.
* También puede ayudar a prevenir el cáncer de ovario.

Los expertos del Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos, descubrieron que las pacientes con dos versiones del SOD2 obtenían peores resultados que otras cuando recibían quimioterapia con el fármaco ciclofosfamida.

“En el futuro, estas pruebas se podrían usar para guiar el tratamiento de pacientes con variación del SOD2, para asegurar que reciben una terapia que sea más efectiva que los tratamientos basados en la ciclofosfamida”, señaló el doctor Stefan Ambs en la revista Clinical Cancer Research.

Para la investigación, los científicos estudiaron a 588 pacientes con cáncer de pecho en Estados Unidos y Noruega. Algunas recibieron quimioterapia y otros no. De las pacientes que recibieron quimioterapia, aquellas que tenían variaciones del SOD2 fueron divididas en dos grupos.

Las mujeres con una variación del SOD2 tenían más riesgo de muerte que otras. Y aquellas con una segunda mutación del gen presentaban el mayor riesgo de muerte en el estudio. Luego, los autores dividieron a los grupos según los fármacos específicos de quimioterapia: doxorubicina, 5-fluorouracilo o ciclofosfamida.

La doxorubicina y la ciclofosfamida causan la muerte de células generando partículas cargadas llamadas especies reactivas del oxígeno. El equipo halló que las mutaciones del SOD2 mostraban quiénes reaccionarían de la mejor manera específicamente a la ciclofosfamida. Las mujeres con una forma de variación diferente del SOD2 que recibían esa medicina como parte del régimen de quimioterapia eran las más propensas a morir.

Con el estudio se lograría mejorar la evaluación de las pacientas con cáncer para ver qué medicinas funcionarán mejor contra sus tumores.

Por eso me ha llamado la atención los titulares del País que en primera página nos dice: “El semen de los españoles pierde calidad por la contaminación”.

Ya dentro nos dice:  La contaminación deteriora la calidad del semen de los jóvenes.

El artículo del periódico está basado en un estudio en el que han participado 60 centros de reproducción asistida de toda España, avalado por la Asociación Española de Andrología y la Asociación Nacional de Clínicas de Reproducción Asistida y en él se exponen las conclusiones del estudio.

Realizado sobre un total de 1.239 voluntarios sanos de 18 a 30 años de edad de 17 CCAA Españolas a los que se evaluó el volumen del semen, la concentración del esperma y la motilidad del mismo.

La noticia continúa diciendo:

Más de la mitad de los hombres españoles entre 18 y 30 años -en concreto, un 57,8%- presenta un semen de calidad inferior a lo que la Organización Mundial de la Salud (OMS) considera normal. Este indicador está directamente relacionado con la industrialización y la consecuente contaminación. Por eso Cataluña, Valencia y Euskadi son las regiones con una calidad seminal peor. Esto no significa que los jóvenes sean infértiles, pero sí que tendrán más problemas para lograr un embarazo.

Pesticidas, disolventes y desinfectantes son la mayor causa. El medio ambiente es más determinante que los hábitos de vida

La lista de sustancias que pueden interferir es larga. Entre otros, pesticidas, desinfectantes, disolventes u otros componentes empleados en la fabricación de latas, moquetas o sillones.

“Creemos que no es una coincidencia que la calidad del semen sea peor en estas tres comunidades, ya que son zonas donde la industria y los niveles de contaminación han crecido mucho en los últimos 50 años”, afirma Manel Elbaile, autor de la investigación.

Pero lo que me ha llamado más la atención del artículo es la siguiente afirmación:

La calidad del semen está determinada desde el mismo nacimiento, a no ser que el individuo haya pasado por alguna enfermedad”, explica Elbaile. Los autores insisten en el peso de la contaminación, ya que no ha encontrado relación entre la calidad del semen y el estilo de vida, como el tabaco, alcohol, drogas o el nivel de estrés.

El hecho de que las alteraciones observadas puedan tener su origen durante la etapa embrionaria se debe a la exposición de la madre a los denominados disruptores endocrinos, sustancias químicas capaces de alterar el sistema hormonal. Según la hipótesis del estudio del Institut Marqués, la exposición a estos contaminantes afectaría a la formación de los testículos del feto, lo que alteraría la composición de los espermatozoides

Pero no olvidemos que solo es un estudio y los estudios pueden ser confirmados o refutados además de ir orientados a demostrar la hipótesis de los investigadores que los realizan.

De ser verdad estas afirmaciones y dado que los individuos estudiados tienen entre 18 y 30 años, nos encontramos con que la exposición de sus madres a los “disruptores neuroendocrinos” se produjo de 30 años hacia aquí. De todos es sabido que la contaminación está aumentando desde entonces….

He vuelto a revisar el estudio y, como sospechaba, no han hecho un análisis comparativo por edades, este análisis debería demostrar que el semen de los participantes con 18 años es peor que el de los que tienen 30 años.

La pregunta sería ¿que calidad del semen pueden tener los niños que nacen ahora?. Según las conclusiones del estudio: poca o ninguna.

No quiero extenderme más sobre la validez científica de estas conclusiones causa-efecto, ya que en epidemiología con un tipo de diseño como éste nunca podría demostrarse “causalidad”
Pero sí os remito a los comentarios realizados por mi hermano en su Blog Un Universo invisible que abunda más sobre este tema en el post”Contaminación y fertilidad humana:hechos científicos y tópicos impregnantes”, en el que reflexiona sobre otros aspectos de estos temas.

Ovulo y espermatozoides

La mayoría de los factores reconocidos tradicionalmente son ambientales y entre ellos se incluyen:

Factores alimenticios y estrógenos utilizados en alimentación animal

Reses tratadas con Clembuterol o dietiletilbestrol

Aceite de colza o algodón

Edulcorantes (ciclamato)

Colorantes (Orange II, Hexaclorofeno)

Deficiencia de zinc, dietas drásticas hipocalóricas.

Agentes contaminantes tóxicos (Plomo, cadmio, organofosforados, hexacloruro de benceno, dibromo cloropropano, DDT)

Infecciones de transmisión sexual

Drogas (marihuana, cocaína, drogas de diseño, etc)

Alcoholismo

Tabaquismo

Uso de esteroides anabolizantes

Radiación ionizante

Ambientes laborales de excesiva temperatura

Fármacos (especialmente productos hormonales y citotóxicos (agentes que se usan en la quimioterapia, fundamentalmente)

Exposición a determinados tóxicos de naturaleza química (pesticidas, herbicidas, metales pesados)

MADRID.- La caída del cabello no es el único efecto de la quimioterapia; aunque sí es el más conocido. Detrás de los fármacos antitumorales, se esconden sin embargo otras curiosas toxicidades, que no son peligrosas, pero que sí pueden sorprender a los pacientes que las sufren si no están adecuadamente advertidos.

La lengua blanca de la imagen o la desaparición de las huellas dactilares son dos ejemplos anecdóticos que estos días pueden leerse en las páginas de algunas revistas médicas.

‘The New England Journal of Medicine’ recoge uno de estos casos espectaculares, pero no peligrosos. El de un hombre cuya lengua se tiñó de un blanco intenso, como si le hubiesen dado un baño de cera; un efecto de los fármacos que tal como vino también se fue, sin necesitar ningún tratamiento específico.

Se trata de “un hombre de 55 años con mieloma múltiple resistente a la quimioterapia que fue ingresado en el hospital para recibir un trasplante autólogo de células madre (obtenidas de su propia médula ósea)”.

Como norma, los pacientes que se van a someter a este tipo de procedimiento suelen recibir un fármaco específico -palifermina- para combatir un efecto secundario muy común, la inflamación de las células que revisten el aparato digestivo, fruto de la terapia citotóxica. Esta afección se hace patente por la inflamación de la lengua, la aparición de llagas o de fiebre, entre otros síntomas.

Tres días antes de recibir el trasplante, el paciente comenzó a tomarse el citado medicamento, que cómo método protector estimula la proliferación de células epiteliales. Cuando estaba cerca de completar la pauta de tratamiento, su lengua se cubrió de “una placa blanca y adherente”.

Después de realizar un cultivo, los médicos vieron que los niveles de flora en la boca eran normales y descartaron la presencia de hongos en la lengua. Pasada una semana, la placa blanquecina desapareció de forma espontánea y no reapareció tras el trasplante. “La lengua blanca se observa de manera común en pacientes tratados con palifermina y es muy probable que refleje un aumento temporal en el grosor de la mucosa protectora”, apuntan desde ‘NEJM’.

Sin huellas dactilares

La sorpresa del paciente de la lengua blanca debió ser parecida a la que sintió el señor S. cuando fue retenido durante cuatro horas en el control de acceso a EEUU. El motivo era que sus huellas dactilares habían desaparecido por completo después de tomar durante varios meses capecitabina (una quimioterapia que se toma en forma de pastilla) para tratar un tumor nasofaríngeo.

Su caso ha sido relatado esta semana por su oncólogo (el doctor Eng-Huat Tan) en una carta remitida a la revista ‘Annals of Oncology’, en la que aprovecha para advertir que las personas que hayan sufrido este efecto secundario y quieran viajar a EEUU o a otros países extranjeros, deberían llevar consigo una carta de su oncólogo en la que explique la causa de su problema.

El señor S., de 62 años, consiguió finalmente entrar en EEUU (donde había viajado a visitar a su familia), cuando los oficiales del aeropuerto se convencieron de que no representaba ninguna amenaza para la seguridad del país.

Este mismo paciente sufría otro efecto secundario más habitual entre quienes toman este mismo fármaco (que también se emplea para C): el hormigueo en las plantas de los pies y de los manos.

Este efecto secundario, conocido desde hace tiempo, es lo que obligó a un oncólogo madrileño a buscar un régimen de fármacos alternativos para tratar a uno de sus pacientes, que era violinista de profesión y que no podía permitirse perder la sensibilidad en los dedos.
Hormigueo y ‘efecto cebra’ en el pelo

Como reconoce el doctor Juan Antonio Guerra, jefe del servicio de Oncología del Hospital de Fuenlabrada (en Madrid), este tipo de toxicidades anecdóticas no son extrañas. Algunos pacientes, por ejemplo, sufren fuertes brotes de acné cuando toman cetuximab para el cáncer de colon; “y cuanto más severa es la reacción cutánea, más efectivo está siendo el medicamento”, explica.

Otra sensación muy común entre quienes están empleando el oxaliplatino para los tumores digestivos es una fuerte sensibilidad al frío. Estas personas, pueden sufrir algún pequeño espasmo en la glotis si toman bebidas muy frías, y se les recomienda no coger nada directamente del congelador o protegerse el cuello con una bufanda al salir a la calle.

En el caso del cisplatino, uno de los quimioterápicos más clásico, explica el doctor Guerra, además del ya mencionado cosquilleo en los dedos, algunas personas pueden sufrir problemas de audición en los sonidos más agudos. La razón es la misma en los dos casos, porque el fármaco afecta sobre todo a los nervios más finos que tenemos tanto en los dedos como en el oído interno.

Además, el doctor César Rodríguez, del Hospital de Salamanca, recuerda el caso de una señora cuyo cabello se tiñó parcialmente de mechones blancos a causa del sunitinib (un fármaco empleado para tumores renales). “Durante las cuatro semanas de tratamiento el pelo se le volvía blanco, pero en las dos de descanso volvía a salirle de color negro”, señala para describir este peculiar ‘efecto cebra’.

Lo más importante, como destaca el doctor Mariano Provencio, oncólogo del Hospital Puerta de Hierro de Madrid, es que hoy en día las quimioterapias se toleran muy bien “y ya no tienen tantos efectos secundarios como antes”.

Además, destaca, los oncólogos tienen las guías necesarias para manejar estas reacciones, retrasando los ciclos unos días o reduciendo las dosis. Al contrario, algunos de sus pacientes le confiesan que se sienten tan bien por efecto de los esteorides que acompañan a la ‘quimio’ que se sienten con ganas de hacer el amor todos los días.