El estudio muestra que la psoriasis se asocia con aterosclerosis, un trastorno causado por la acumulación de placas en las arterias, que se caracteriza por un aumento de la prevalencia de enfermedad cardiaca isquémica, enfermedad cerebrovascular, enfermedad de las arterias periféricas y mayor riesgo de mortalidad.

La psoriasis afecta a entre el 2 y el 3 por ciento de la población del mundo. Además de sus efectos sobre la piel, la psoriasis se asocia con artritis, depresión y una calidad de vida más baja.

Los científicos, dirigidos por Srjdan Prodanovich, analizaron registros informatizados de 3.236 pacientes con psoriasis y 2.500 individuos sin la enfermedad que fueron examinados en instalaciones del Departamento de Veteranos. Los pacientes del grupo de psoriasis eran ligeramente mayores que los del grupo control sin psoriasis y sobre todo hombres.

Según los investigadores, después de controlar aspectos como la edad, el sexo, los antecedentes de hipertensión, diabetes, niveles anormales de colesterol y tabaquismo, los pacientes con psoriasis eran más propensos que los controles a pasar por un diagnóstico de aterosclerosis.

Los pacientes con psoriasis también eran más propensos a un diagnóstico adicional de otra enfermedad de los vasos sanguíneos entre las que se incluían enfermedad cardiaca isquémica, enfermedad cerebrovascular o enfermedad arterial periférica.

Los autores señalan que estos resultados no les resultan sorprendentes dada la naturaleza sistémica de la aterosclerosis y señalan que tienen amplias implicaciones clínicas ya que todos estos trastornos vasculares representan importantes costes financieros para el sistema sanitario y una importante causa de discapacidad y mortalidad.

La psoriasis constituye así, según los investigadores, un factor de riesgo independiente de mortalidad. Los autores descubrieron un mayor porcentaje de mortalidad entre los pacientes con psoriasis que entre los que no padecían este trastorno de la piel.

Los autores concluyen que futuras investigaciones deberían analizar si un tratamiento agresivo de los factores de riesgo cardiovasculares o de la psoriasis podría conducir a una mejora en la aterosclerosis en estos pacientes.

La psoriasis en las uñas es la gran desconocida, aunque en muchas ocasiones se presenta asociada a la psoriasis y a la artritis psoriásica. Pero también aparece de forma aislada. Puede afectar a una única uña o a todas las de las manos y los pies. En algunos casos puede evolucionar hasta la pérdida completa de la uña. El problema de las terapias actuales es que “conlleva efectos secundarios nada despreciables y no mejoran por completo la enfermedad”, afirma Manuel Fernández Lorente, dermatólogo de la Clínica La Luz (Madrid).

“Demostramos que utilizando acitretino en dosis bajas (0.2 y 0.3 ml.), los síntomas de la psoriasis ungueal mejoran en un 46% a las 20 semanas del tratamiento”, explican los investigadores de un estudio publicado en ‘Archives of Dermatology’. “A los seis meses, el 25% de los participantes (nueve) experimentó una mejoría casi total de la psoriasis ungueal”.

Al parecer, se trata de un fármaco seguro que no tiene efectos secundarios graves (aumento del colesterol y los triglicéridos) y, con un seguimiento del especialista, se puede tomar durante muchos años. “Su principal inconveniente es que las mujeres no lo pueden ingerir durante el embarazo ni en los dos años anteriores, ya que produce malformaciones en el feto”, explica Manuel Fernández.

Una enfermedad difícil de tratar

Lo interesante de este hallazgo es que supone un importante avance en el abordaje de la psoriasis ungueal, una enfermedad en la que, según los expertos, los tratamientos no siempre funcionan. Por su localización, los agentes locales no llegan en las dosis adecuadas a la matriz, el nacimiento de la uña.

Si a esta deficiencia se suma el hecho de que existe poca información e investigación sobre las alternativas posibles en aquellos pacientes que están afectados por psoriasis ungueal, el resultado es que “en muchos casos, no podemos ofrecerles tratamientos para mejorar la enfermedad”, comenta el dermatólogo. Y añade que “así como la psoriasis responde muy bien a los múltiples fármacos relativamente inocuos, la psoriasis ungueal es un quebradero de cabeza para los dermatólogos“.

Y lo es porque los fármacos que en la actualidad se indican suelen tener efectos secundarios considerables. “Cuando la afectación de las uñas es muy severa e incapacitante nos vemos obligados a emplear inmunosupresores como la ciclosporina, que puede conllevar hipertensión y toxicidad renal, o metotrexato, que supone riesgo de toxicidad hepática. Además, por tratarse de inmunosupresores, el paciente está más expuesto a enfermedades infecciosas”, expone el doctor Fernández.

También se utilizan terapias biológicas, “pero sus efectos secundarios sobre el sistema inmune (mayor predisposición a las infecciones), deben tenerse en cuenta”, advierte el especialista. Además, estos medicamentos no consiguen que la patología mejore completamente y cuando el tratamiento se interrumpe las lesiones aparecen de nuevo (este tipo de medicación no puede prolongarse en el tiempo). Por estas razones, es necesario investigar en este campo, para que los expertos puedan ofrecer terapias realmente eficaces y seguras.

Sin efectos secundarios graves

El equipo investigador del departamento de Dermatología de la Universidad de Bolonia (Italia) se centró en 36 personas (la mayoría hombres y con una edad media de 41 años) con psoriasis ungueal, a las que trató con dosis bajas de acitretino durante seis meses. “Al ser cantidades bajas, están prácticamente exentas de efectos secundarios, excepto el relacionado con su condición teratogénica (malformación del feto)”, expone el especialista.

Así lo confirman los investigadores. “Estas dosis se toleran bien. Ninguno de nuestros pacientes experimentó efectos secundarios como la paroniquia (infección de la piel superficial que se presenta alrededor de las uñas) durante el tratamiento”. Sólo un paciente sufrió múltiples granulomas piógenos (lesiones en la piel que sangran con facilidad) y una sequedad extrema de la piel que rodea a las uñas.

Ninguno de los pacientes tenía psoriasis ni artritis psoriásica, sólo presentaban la enfermedad en las uñas. No habían recibido tratamiento sistémico previamente y no utilizaron agentes tópicos durante el estudio, tales como los esteroides, calcipotriol y tazaroteno. Los autores del trabajo realizaron una evaluación clínica cada dos meses para comprobar la satisfacción de los pacientes y su tolerabilidad.

Una vez observados los resultados de su investigación, los autores insisten en que la administración en dosis bajas de acitretino debería considerarse en el difícil tratamiento de la psoriasis ungueal.

Luego se debe empapar un paño con esta infusión y aplicarlo donde aparece la psoriasis.

El hipérico contiene taninos; elemento que sana las heridas, modera la reacción inflamatoria en los tejidos que rodean la herida y, además, tiene efecto anestésico, ya que calma el dolor.

-Tomar baños templados de sal agregando al agua de 3 a 4cucharadas de sal marina y frotando suavemente el cuerpo con lo cual se controla la inflamación y el picor de la psoriasis.

-Cocer, a fuego lento, en un cuarto de litro de agua, un puñado de raíz de bardana durante media hora. Transcurrido ese tiempo, retirar del fuego y colar.

Con el líquido resultante, empapar una gasa y aplicar suavemente sobre las zonas afectadas tres veces al día.

-Aplicar aceite de almendras sobre las erupciones y placas,ya que es importante mantener hidratada la piel. Luego, lavarse con jabón de trozo y el último aclarado se hace con zumo de limón.

-Tomar una infusión de malva, salvia u ortigas en ayunas, ya que son antiinflamatorio y depurativos hepáticos.

Consejos, recomendacines y trucos para ayudar a controlar la psoriasis

Consumir pescados grasos, ya que ayudan de forma significativa a controlar los brotes o agudizaciones de la psoriasis, y en partícular el salmón, la caballa, la sardina y el atún.

Suprimir alcohol, café, tabaco, bebidas de cola y todo tipo de estimulantes.

Evitar los alimentos que contengan azúcar blanca y harinas refinadas.

Tomar baños de sol.

Un gran porcentaje de pacientes con psoriasis (alrededor del 95%) mejoran con dosis regulares de sol intenso, ya que esta enfermedad parece mejorar en climas cálidos y secos.

Sin embargo, es importante, de todos modos, tomar los rayos ultravioleta con cuidado para evitar quemaduras o eritema solar lo cual puede aumentar los riesgos de padecer cáncer de la piel.

Por ello, se recomienda sólo exponer las zonas afectadas con psoriasis a la fuerza del sol.

Tomar baños de agua tibia.

El agua tibia resulta excelente para la psoriasis porque ayudan a aplastar las placas o reducir la descamación, pero no debe ser excesivamente caliente, ya que puede empeorar la comezón.

Aplicar frío también resulta positivo.

Colocar cubitos de hielo en una bolsita de plástico y aplicarlo un rato sobre la piel ayuda al enfermo de soriasis.

Si siente picazón o comezón, puede sumergirse en un baño con agua fría en la cual se haya añadido una taza de vinagre de sidra de manzana.

Evitar exponer la piel a una nueva lesión.

Las personas con psoriasis deben evitar el uso de zapatos apretados, correas para reloj, navajas de afeitar sin filo o productos químicos fuertes.

Bajar de peso.

Según estudios realizados muchas personas con psoriasis al perder peso perciben una mejoría.

Por eso, se recomienda rebajar de peso y conserva el peso normal.

Reducir la tensión.

Si la persona está sometida a tensión, se recomienda que tome vacaciones o que práctica técnicas alternativas de relajación, ya que se ha observado en algunas personas que el estrés puede ser un factor desencadenante de la psoriasis.

No descuidarse con las infecciones.

Según investigaciones la psoriasis empeora durante los ataques de las infecciones.

De allí la importancia de fortalecer el sistema inmunológico mediante una dieta adecuada.

Cerca de 6.000 salmantinos conviven cada día con la psoriasis, una enfermedad crónica que afecta a entre un 1,8 y 2% de la población general.

El jefe del servicio de Dermatología del Hospital Clínico Universitario, Pablo de Unamuno, confirma que la incidencia es “alta”, y que la influencia genética está relacionada en el 33% de los casos, y que ya tienen antecedentes familiares. “Es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, sin tratamiento definitivo, ya que en la actualidad, aunque las lesiones se quitan temporalmente, vuelven a aparecer”, reconoce.

Eva Cañas

Otro de los factores que pueden influir en la aparición de esta patología es el síndrome metabólico, es decir, cuando un paciente está afectado por varias enfermedades, caso de la obesidad, la diabetes o el colesterol. Pablo de Unamuno confirma que el pico de edad con mayo índice de diagnóstico se sitúa entre los 18 y 20 años, “y en contadas ocasiones se da en la población infantil”.

Lesiones localizadas

Las lesiones que provoca la psoriasis se pueden identificar claramente ya que se trata, según De Unamuno, de unas placas que pueden alcanzar en tamaño de la palma de una mano, de color rojo intenso y cubiertas de una escama blanquecina y gruesa. La localización en el cuerpo humano es universal, pero prevale más en extremidades como codos, rodillas o el cuero cabelludo. “Los mayores problemas se derivan cuando las lesiones aparecen en zonas visibles y pueden afectar al enfermo desde un punto de vista Psicológico”, aclara el jefe de servicio de Dermatología.

Hace unos años, los especialistas de esta patología medían la gravedad de las lesiones en función de su extensión –a partir de un 30%–, pero hoy en día, precisa Pablo de Unamuno, ese concepto ha cambiado: “De cada paciente se evalúa cómo repercute la psoriasis en su calidad de vida, y nos fijamos en aspectos en pequeños detalles, como a qué se dedica profesionalmente”.

En cuanto al tratamiento, durante las últimas décadas ha mejorado mucho los resultados, “los enfermos tienen muchas posibilidades, no definitivas porque es una patología crónica, pero existe una amplia gama de productos tópicos y generales”.

Respecto a éstos últimos, “quitan las lesiones de forma temporal, pero pueden tener efectos secundarios”. Lo que sí destaca este dermatólogo es que cada enfermo es distinto, por eso “le proporcionamos un tratamiento a la carta, en función de sus necesidades profesionales y personales”.

Pablo de Unamuno valora de forma muy positiva la creación de una asociación de afectados ‘Acción Psoriasis’, puesto que considera que se trata de una enfermedad desconocida para el resto de población. “Aquellos que no conocen esta patología se creen que es contagiosa y les proporciona repulsión, pero se trata de un falto mito que nada tiene que ver con la realidad”.

LAURA TARDÓN
MADRID.- Más allá de los picores y el escozor de la piel, el 84% de los pacientes con psoriasis reconoce que enfermedad afecta, además, a su vida de pareja y a sus relaciones sociales y laborales. Así lo confirma un estudio avalado por la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) que se ha centrado en las impresiones de más de 2.500 españoles afectados.

Coincidiendo con las jornadas que la asociación Acción Psoriasis está celebrando por distintas ciudades españolas, se presentan los resultados de este trabajo sobre el impacto emocional de dicha enfermedad dermatológica. Uno de los datos más reveladores es que uno de cada cuatro encuestados considera que esta afección tiene un efecto irreversible y afirman que nunca volverá a ser la misma persona aunque remita su psoriasis.

Del estudio se desprende que siete de cada 10 encuestados reconocieron haber sentido vergüenza a causa de este trastorno. Incluso en verano, tapan sus lesiones en los brazos y las piernas y evitan quitarse la ropa en la playa o la piscina.La vida sexual es otro ámbito que sufre el impacto de la enfermedad. Un 43,5% de los afectados señaló que su vida sexual se había visto afectada de alguna manera por la psoriasis. En este grupo se encuentran no sólo aquellos que la padecen en sus genitales, sino también los que han sido rechazados por lesiones en otras partes del cuerpo.

En términos de educación, un 42% de los encuestados asegura que la psoriasis le impidió asistir a la universidad o instituto deseado. Además, un 17,2% señaló que sufrir la enfermedad le impidió seleccionar el camino profesional deseado.

Juana María del Molino, presidenta de Acción Psoriasis, considera que “aunque no se reconoce, todavía existen muchas barreras en el ámbito laboral para las personas con psoriasis. No sólo se trata de un rechazo por parte de algunos compañeros de trabajo o la falta de comprensión. En estos tiempos, hay ciertas profesiones a las que no se puede aspirar, únicamente, por tener psoriasis”.

Aún más, el 10,4% de los encuestados ha perdido trabajos a consecuencia de la enfermedad y el 14,2% ha detectado discriminación laboral por la afección. Además, casi la mitad afirma que las consecuencias de su psoriasis les ha afectado en su comportamiento en el trabajo.

Con todo este panorama, más de la mitad de los encuestados (52,7%) reconoce que su enfermedad influye en la confianza en ellos mismos y casi seis de cada 10 (57,1%) identifican un impacto palpable en su autoestima.

Este estudio forma parte de una campaña internacional, ‘Reto 6391′, destinada a combatir la desinformación que existe en torno a este trastorno. A través de más de 2.500 cuestionarios se recogieron datos sobre los efectos sociales, psicológicos y emocionales de esta patología. “El número 6391 representa, a modo simbólico, el número de personas con psoriasis cuya experiencia se necesita conocer para realizar una campaña de sensibilización social sobre esta enfermedad”, explican desde Acción Psoriasis, que también avala este trabajo.

“Es fundamental que las personas que no padecen esta enfermedad comprendan en qué consiste y conozcan sus repercusiones”, señala Miquel Ribera, presidente de la sección catalana de la AEDV.

El farmacéutico, asesor en psoriasis
Desde hace años, Acción Psoriasis insiste en el importante papel que desempeña el farmacéutico en la educación de los afectados. Son agentes fundamentales “en todo lo relacionado con los cuidados higiénico-cosméticos que permitan mejorar el aprovechamiento del tratamiento médico tópico, retrasar los brotes y conseguir la mejora del paciente”, según Carmen Corpas, vocal de Dermofarmacia del Colegio de Farmacéuticos de Madrid.

Por esta razón, el año pasado ya se firmó un acuerdo de colaboración entre este colegio y la Acción Psoriasis, con el objetivo de dotar de las suficientes herramientas (actividades, informes, estudios, estadísticas…) al colegiado para atender a estos pacientes. A día de hoy, se han sumado a este acuerdo los colegios profesionales de Burgos, Zaragoza y Granada. “La próxima semana se unirá Alicante, después Barcelona, Navarra, Tenerife y Ávila”, según fuentes de la asociación de pacientes.

Tal y como afirma la vicepresidenta del Colegio de Farmacéuticos de Madrid, Mercedes Gonzáles Gomis, “el farmacéutico puede y debe desempeñar un papel activo en la atención al paciente con psoriasis, ofreciéndole consejos y recursos que contribuyan a mejorar su calidad de vida, por lo que nos comprometemos a proporcionarles cuanto esté en nuestras manos para que mejoren su calidad de vida”.

Durante las jornadas celebradas en las distintas ciudades españolas también se ha presentado una nueva edición de la Guía de Tratamientos. Es una revisión de todas las terapias disponibles en la actualidad. El objetivo es distribuirlas por las farmacias, como una herramienta de consulta tanto para los colegiados como para los pacientes (interacciones con otros fármacos, consejos prácticos, acciones preventivas…). La guía, también disponible en Internet, es extensible a todos los profesionales de la salud no especialistas que desarrollan su labor en el ámbito de la psoriasis, como el personal de enfermería y los médicos a Atención Primaria.

Esta investigación ha evaluado ambos elementos de forma instrumental, utilizando tecnologías específicas, para correlacionarlos con el riesgo de sufrir melanoma maligno. Primero se midió el color de la piel a través de un cromaméter, que permite realizar estudios cutáneos y obtener datos sobre las manchas, las erupciones y el color de la piel.

Por otro lado, el equipo científico también analizó la sensibilidad a los rayos ultravioleta de tipo B de cada uno de los 143 pacientes con melanoma y de los 102 sin dicha enfermedad que participaron en este estudio.

Para evaluar esta sensibilidad se utilizó la dosis eritémica mínima (MED), es decir, el tiempo que tarda en aparecer el primer enrojecimiento cutáneo tras la exposición solar en una epidermis desprotegida, que varía según sea el tipo de piel.

“Los médicos utilizamos mucho esta medida para realizar de forma adecuada los tratamientos de fototerapia de tipo B que requieren algunos pacientes con vitíligo y psoriasis. También nos servimos de ella en las pruebas de fotosensibilidad que debemos hacer a aquellas personas con enfermedades fotosensibles”, explica José Luis López Estebaranz, jefe de servicio de Dermatología de la Fundación Hospital Alcorcón, en Madrid.

Para calcular esta dosis, el equipo de científicos utilizó un conjunto de cuatro lámparas fluorescentes que generaban ultravioleta de tipo B de banda ancha en las zonas no bronceadas y desprotegidas (por ejemplo, las nalgas). Después de 24 horas de radiación, los primeros eritemas fueron evaluados con un colorímetro, una herramienta que identifica el color y el matiz para una medida más objetiva del color.
Un valor más objetivo

Al igual que el color de la piel, “esta dosis se mide normalmente de forma visual, basada en la evaluación subjetiva del eritema, pero no siempre resulta tan preciso como se espera. Por esta razón, nosotros medimos los valores de MED y el color de la piel, ambos con métodos instrumentales, la relación entre ambos y su papel como factores de riesgo independientes”, matizan los autores del estudio.

También se contabilizó, en cada participante, el número de lunares de un tamaño mayor de dos milímetros y el de aquellos atípicos, ya sea por asimetría, bordes irregulares o pigmentación desigual.

Después de medir el color de la piel y las dosis mínimas necesarias para presentar los primeros eritemas en ambos grupos, se observó una clara correlación entre el incremento del riesgo de melanoma y las variables fenotípicas, tales como el color de los ojos, un fototipo bajo (claro), color de piel, gran número de lunares y la presencia de nevus atípicos. “Cuanto más baja es la dosis eritémica mínima (el tiempo de exposición solar que requiere la piel para que aparezca el enrojecimiento), mayor probabilidad habrá de presentar quemaduras solares y esto es proporcional al fototipo (clasificación visual de los tipos de piel), es decir, la piel de tipo I (aquella que siempre se quema y nunca se broncea) tiene una MED baja y sus probabilidades de quemarse ante la exposición solar son mayores”, concluye el doctor López Estebaranz.

Según los resultados de este estudio, esta asociación está relacionada con el incremento del melanoma maligno, llegando incluso a presentarse el doble de probabilidades de desarrollar melanoma en aquellos individuos más vulnerables.

La sensibilidad de la luz solar de cada persona, por lo tanto, puede ser utilizada, junto a las características individuales como el color de la piel y de los ojos o el número de lunares, como elemento clave para cuantificar el riesgo individual de melanoma.

“Los resultados de nuestro trabajo indican que la sensibilidad de la piel a la hora de presentar eritemas (enrojecimiento) por las radiaciones ultravioleta de tipo B además de constituir un factor de riesgo, podría desempeñar un significativo papel en los estudios sobre prevención, ya que permite identificar mejor a los sujetos con más probabilidades de padecer este cáncer”, explican los autores del estudio, publicado en la última edición de ‘Clinical and Experimental Dermatology’.

“En este sentido, la práctica MED sería un elemento importante para aumentar las medidas de prevención”, añade el dermatólogo. “En los estudios moleculares y patógenos, conocer más sobre este factor también ayudaría a entender mejor la evolución de los melanomas y otros cánceres de piel”, añaden los responsables de la investigación.

La mayoría de los estudios previos han utilizado la clasificación visual de los tipos de piel (fototipos), introducida por Fitzpatrick, que proporciona una estimación subjetiva de la reacción de la piel a la exposición solar (desde el tipo I, que siempre se quema y nunca se broncea, hasta el IV, que nunca se quema y fácilmente se broncea). “Esta clasificación no refleja muchos estados intermedios. Hay que tener en cuenta que incluso dentro de cada tipo de piel se dan distintas dosis eritémicas mínimas, es decir, la sensibilidad varía”, explican los expertos.

Según el doctor Miquel Ribera Pibernat, especialista en Dermatología y presidente de la Sección Catalana de la Academia Española de Dermatología y Venereología, “uno de los principales beneficios de este tipo de medicamentos es centrar su acción sobre dianas específicas de la inflamación que segregan o expresan determinadas células, modificando la conducta anómala que tienen los linfocitos en la psoriasis”. De esta forma, se garantiza que no se produzcan daños colaterales en otros órganos, tales como el hígado o el riñón. Por el momento, estos medicamentos biológicos consiguen que entre un 65 a 85 por ciento de los pacientes se blanqueen sus lesiones total o casi totalmente. Obstáculos que superar

La psoriasis es una enfermedad difícil de llevar. En este sentido, el doctor Ribera Pibernat señaló que además de lesiones en la piel, también “produce picor, dolor y puede afectar a muchos aspectos de la vida de una persona, tanto en sus relaciones profesionales como personales. Los que padecen esta enfermedad, pueden sufrir también una baja autoestima, así como aislamiento social”.

A pesar de esto, habitualmente, los métodos terapéuticos asociados a la psoriasis se han caracterizado por un elevado coste, lo que restringe el acceso de muchos pacientes. Además, en ciertas comunidades autónomas y en ciertos centros hospitalarios, el hecho de prescribir fármacos biológicos para la psoriasis puede revertir negativamente en los incentivos económicos que a final de año cobra el dermatólogo en función de los objetivos fijados por la dirección del centro.

Por este motivo, cada vez hay más reivindicaciones tanto de pacientes como de médicos. Entre éstas, encontramos la demanda para que el colectivo de enfermería pueda asumir labores que hasta ahora son competencia del médico. Esta repartición de tareas, por una parte, reduciría la presión asistencial del médico y, por otra, proporcionaría a los pacientes una nueva vía de atención e información, según afirman los colectivos afectados.

Por otro lado, pacientes y dermatólogos también plantean la necesidad de facilitar el acceso a las cremas hidratantes, que forman parte esencial del tratamiento de la psoriasis, así como la posibilidad de realizar curas de balnearioterapia y talasoterapia, aceptadas ya en otras patologías como la artritis reumatoide.

Pero los pacientes de psoriasis no sólo deben superar obstáculos en el sector sanitario. La asociación Acción Psoriasis también ha denunciado la discriminación laboral que padecen algunos de los enfermos. La presidenta y fundadora de la asociación, Juana María del Molino, declaró que “estas situaciones se han dado tanto en empresas públicas como en privadas -y añadió-, esto puede estar atentando directamente a los derechos reconocidos en la Constitución Española”. Además, la presidenta de Acción Psoriasis aseguró que “existen ejemplos graves como la no admisión, por parte de una empresa de transporte público, de la solicitud de trabajo de un conductor por sufrir de psoriasis o la consideración de esta enfermedad como un criterio de exclusión para integrarse en las fuerzas de seguridad del Estado”.

Así, la asociación de pacientes evidenció el desconocimiento general existente sobre la psoriasis y recordó que “ésta no es contagiosa y puede ser perfectamente controlada”.