Los hallazgos, detallados en dos estudios publicados hoy en Nature Genetics, aportan importantes claves sobre el papel de las células beta en el desarrollo de la diabetes, una auténtica epidemia en los países desarrollados. Los análisis iniciales apuntaron a 25 variantes genéticas que podían estar involucradas en los campos de interés pero, tras analizarlas en muestras genéticas de 77.000 individuos, el número se redujo a 13. Las variaciones identificadas se suman a las cuatro descubiertas en 2007, que fueron entonces publicadas en Nature.

El hallazgo publicado hoy subraya el papel de las hormonas incretinas, que se fabrican en células endocrinas del intestino. Estas podrían convertirse en la diana para nuevos fármacos

Dichos trastornos no poseen relación patológica alguna, pues sus causas y procesos morbosos (etiopatogenia) son distintos, pero comparten ciertas manifestaciones clínicas (la excreción copiosa de orina, poliuria y la intensa sed, polidipsia) que han hecho que tengan idéntico nombre.

Generalmente, se usa el término «diabetes» para referise a la diabetes mellitus, que es un trastorno mucho más frecuente y conocido que la diabetes insípida.

Uno tiene un mayor riesgo de padecer diabetes si presenta cualquiera de los siguientes factores:

• Edad superior a 45 años
• Diabetes durante un embarazo previo
• Peso corporal excesivo (especialmente alrededor de la cintura)
• Antecedentes familiares de diabetes
• Dar a luz un bebéque pese más de 4 kg (9 libras)
• Colesterol HDL de menos de 35
• Niveles altos de triglicéridos, un tipo…

Las últimas investigaciones sugieren que hay una relación entre la diabetes y la enfermedad de las encías. Se ha probado que las personas con diabetes tienen cierta tendencia a desarrollar problemas en las encías, y los últimos hallazgos implican que la enfermedad crónica de las encías puede ser un factor de riesgo para la diabetes.

¿Cómo ocurre esto?

La enfermedad hace que las bacterias ingresen al torrente sanguíneo y activen células que producen signos biológicos inflamatorios, que poseen un efecto destructor en todo el cuerpo. En el páncreas, las células responsables de la producción de insulina pueden ser dañadas o destruidas. Una vez que esto sucede, se puede disparar una diabetes del tipo 2, incluso en individuos sanos que no presenten otros factores de riesgo por diabetes.Un informe de la Dirección General de Salud Pública de los Estados Unidos afirma que una buena salud bucal es esencial para conservar la salud general del individuo. Por lo tanto, asegúrese de cepillar y limpiar con hilo dental sus dientes y visite a su dentista periódicamente para realizar sus revisiones periódicas.

Si tengo diabetes, ¿estoy en una situación de mayor riesgo en relación con los problemas dentales?

Si los niveles de glucosa en sangre no son controlados correctamente, usted tiene mayores riesgos de desarrollar enfermedad de las encías y de perder más piezas dentales que personas no diabéticas. Como todas las infecciones, la enfermedad de las encías puede ser un factor que provoque un incremento del azúcar en sangre y haga que sea más difícil de controlar la diabetes.

Otros problemas bucales relacionados con la diabetes son: las aftas (infección producida por un hongo que crece en la boca) y sequedad bucal que ocasiona dolor, úlceras, infecciones y caries.

¿Cómo ayudar a prevenir los problemas dentales relacionados con la diabetes?

En primer lugar y de suma importancia es el control del nivel de glucosa en sangre. Además, cuide sus dientes y encías; visitando al dentista cada seis meses para que le realice los exámenes necesarios. Para controlar la presencia de aftas, una infección por hongos, sométase a un buen control diabético; evite fumar y, en el caso de usar una prótesis dental, retírela de su boca y límpiela diariamente. Un buen control de glucosa en sangre también ayuda a prevenir o aliviar la sequedad bucal ocasionada por la diabetes.

¿Qué puedo esperar en la revisión periódica? ¿Debo comentarle a mi dentista sobre mi diabetes?

Las personas con diabetes tienen necesidades especiales y su dentista cuenta con el equipo necesario para satisfacerlas. Informe regularmente a su dentista sobre los cambios que sufra en su afección y sobre los medicamentos que ingiera. Posponga cualquier procedimiento dental que no sea una emergencia si sus niveles de azúcar no están en nivel apropiado.

El problema más común de la boca en personas con diabetes, es la enfermedad de las encías, la cual puede a su vez el riesgo de otros problemas bucales. Estos pueden ser:

Infecciones bucales

Una infección bucal es un agrupamiento de gérmenes que causan problemas en un área de la boca. Algunos de los signos son:

Inflamación o pus alrededor de los dientes, encías o cualquier lugar de la boca

Dolor que no cede en la boca o área nasal

Dolor durante la masticación

Manchas oscuras o destrucción del diente

Las infecciones pueden dificultar el control de azúcar en la sangre. Procure realizar un plan de acción con su odontólogo o con su médico para el caso de desarrollar una infección. Así estará preparado para manejar los ajustes necesarios.

Infecciones por hongos

En caso de diabetes, hay mayor propensión a infecciones por hongos. Si hay tendencia al aumento de niveles de azúcar en sangre o si con frecuencia se administran antibióticos también se aumenta la posibilidad de presentar este problema. Los signos incluyen áreas enrojecidas o blancas en la boca. Estas pueden convertirse en aftas o úlceras.

Las aftas suelen aparecer en manchas húmedas que pueden lastimar o molestar como en una dentadura mal ajustada. El fumar o el usar la dentadura durante todo el día y toda la noche puede aumentar el riesgo. Y puede reducirse si se deja de fumar o de usar la dentadura todo el día. Si usted cree que pueda tener una infección por hongos consulte a su médico o dentista.

Retardo en la Curación

Una diabetes con poco control lleva a una curación más lenta de la infección en caso de tratamientos quirúrgicos. Para reducir el riesgo de infección o acelerar la velocidad de curación hay que controlar los niveles de azúcar en sangre antes y después de la cirugía.

Sequedad bucal

Algunas personas diabéticas se quejan de tener sequedad de boca. Esto se debe a muchas causas. Puede ser por la administración de ciertos medicamentos, o como resultado de persistencia elevada de azúcar en la sangre. La boca seca es un factor que aumenta la posibilidad de caries al haber menos saliva que arrastre los gérmenes y evite la formación de ácidos que puede llevar a infecciones de glándulas salivales.

Si usted tiene boca seca, trate de ingerir muchos líquidos, o puede también masticar goma de mascar sin azúcar o chupar un caramelo que ayuda a mantener un flujo salival. Algunas personas usan sustitutos de saliva disponibles en farmacias.

La prevención es la clave. Debido a que la diabetes lo hace más susceptible a presentar enfermedad en las encías y otras partes de la boca, no olvide solicitar una cita para sus revisiones periódicas y poder identificar problemas potenciales a tiempo. Hable con su odontólogo sobre la frecuencia apropiada para sus revisiones.

Los adultos que padecen diabetes tipo II en La Paz tienen desde hace algunas semanas la posibilidad de someterse a una cirugía

—con un costo aproximado de 5.000 dólares— que les ofrece un 85 por ciento de posibilidades de cura, según informó el doctor Dante Tejerina.

El responsable del Centro de Tratamiento de Obesidad y Cirugía Metabólica de la Clínica del Sur señaló que este tratamiento —basado en una reducción del estómago y una desviación del aparato digestivo— ya está disponible en el país desde hace diez años para las personas con sobrepeso (que generalmente tienden a desarrollar este mal) y que los candidatos óptimos para esta intervención son los que presentan la enfermedad por menos de diez años.

La diabetes es un síndrome metabólico crónico que se caracteriza por el aumento de glucosa (mayor a 126 en ayunas) en la sangre. El profesional explicó que la diabetes I es la que afecta a niños y adolescentes, y la II la que padecen las personas mayores de 20 años. Se estima que en el mundo existen más de 200 millones de diabéticos y que en Bolivia hay más de un millón.

“A partir de un procedimiento quirúrgico laparoscópico —dijo Tejerina—, la diabetes desaparece en la mayoría de los afectados; el 15 por ciento de los que no logran librarse por completo se benefician con la notoria disminución de las dosis de medicamentos, sean los hipoglicemiantes orales (para reducir los niveles de azúcar en la sangre) o de insulina”.

El nuevo tratamiento —que por el momento, a escala nacional, sólo está disponible en la Clínica del Sur, en su modalidad laparoscópica— está dirigido exclusivamente a personas de constitución delgada o normal, con un índice de masa corporal (IMC) —promedio fisiológico que se saca sobre la base del peso y la altura— menor a 35.

El galeno comentó que “hasta hace unos años esta operación estaba dirigida sólo a los pacientes obesos, mientras que los enfermos de constitución delgada sólo podían ser tratados con medicamentos orales o inyectables”.

Detalles

Para incrementar las posibilidades de éxito, de acuerdo con Tejerina, lo importante es que los pacientes sean bien seleccionados “cumpliendo un protocolo internacional que, además del historial clínico, toma en cuenta a quienes no pueden llevar de manera correcta su tratamiento”, al no cumplir la dieta alimenticia o la medicación.

Tejerina explica que ésta es una cirugía de restricción que disminuye el estómago y al mismo tiempo hace un “cortocircuito o by pass intestinal, para evitar que los alimentos pasen por un determinado trayecto”.

El especialista afirma que estudios médicos descubrieron que cuando no existe contacto del alimento con cierto sector del sistema digestivo, se incrementa la producción de las hormonas incretinas que aumentan la producción de insulina, sustancia que regula los niveles de glucosa.

Los detalles del tratamiento

El by pass gástrico o reducción del estómago con el que el Centro de Tratamiento de Obesidad y Cirugía Metabólica de la Clínica del Sur de La Paz ofrece acabar con la diabetes en la mayoría de los pacientes adultos consiste, según el responsable de esta unidad, Dante Tejerina, “en efectuar disparos de grapas finadoras, mediante un instrumental específico introducido por vía laparoscópica (por el ombligo)”.

El costo de la cirugía, de alrededor de 5.000 dólares, “no es elevado”, comenta el médico, “en relación con otros países de la región, por lo complejo de la intervención y por los resultados altamente satisfactorios”.

“La primera porción del intestino delgado —explica— se llama duodeno y continúa con el yeyuno. Esta operación consiste en hacer un desvío para que los alimentos no pasen por estas zonas, proclives a asimilar la glucosa, sino de manera directa”.

Para este procedimiento, la Clínica del Sur adquirió instrumentos de alta precisión y de nueva tecnología, “especialmente aquéllos destinados a la suturación mecánica”.

Tejerina explica que no existe un límite de edad para la operación de pacientes adultos que sufren diabetes II, y que la recuperación es rápida y el interno es dado de alta tras uno o dos días.

¿Puede la canela ayudar en la diabetes?

Cuando los niveles de glucosa son altos la canela (Cinnamomum cassia) nos puede ayudar.

En diferentes páginas de Internet se puede leer que estudios como el realizado en el Departamento de Nutrición Humana, Universidad Agrícola NWFP, Peshawar, en Pakistán, demuestran que la canela es eficaz bajando (entre un 15 y 25%) los niveles anormalmente altos de glucosa y, a la vez, los niveles de colesterol (entre el 10 y el 25%) y de triglicéridos (entre un 20 y 30%).
Es una buena noticia para aquellas personas con diabetes (tipo 2) y/o pacientes con riesgo cardiovascular (exceso de colesterol y triglicéridos).

En la mayoría de casos de diabetes después de terminar el tratamiento (veinte días en el caso de la alteración de niveles de glucosa y cuarenta en de colesterol y triglicéridos) y dejar de tomar la canela, los pacientes continuaron estando más equilibrados que antes de empezar a tomarla. Este es un dato muy interesante ya que lo que se busca es tratar de regular el organismo y no tomar un medicamento que en muchas ocasiones mejora sólo mientras lo tomas y que al dejar de tomarlo vuelves a estar igual de mal que al principio. Eso sin contar con todos sus efectos secundarios.

Estos estudios continúan ya que ahora se trata de ver que ocurre si la canela (Cinnamomum cassia) se toma durante meses o por mucho tiempo y si se produce algún efecto no deseado.

Una posibilidad podría ser el tomar la canela durante un tiempo y luego ir alternándola con otras especias como la Cúrcuma, que es igualmente efectiva en los mismos casos.

De todos modos nunca hemos de olvidar que la causa de la diabetes, del colesterol como de los triglicéridos tiene que ver con diferentes factores (dietéticos, vida sedentaria, estrés, etc.) y que solo si los corregimos y además tomamos la Canela u otra especia indicada los resultados serán importantes y duraderos.

Es muy reconfortante ver como los remedios naturales, que la gente venía usando gracias a la transmisión del saber popular, ven corroborados sus efectos por la ciencia. Para nuestro pensamiento racional parece ser que no basta con que funcionen sino que además hemos de saber como lo hacen.

¿Por qué funciona la canela en la diabetes?

La clave parece estar en que la canela incrementa la sensibilidad a la insulina (es importante para controlar los niveles de glucosa pero también influye en que no metabolicemos mal los hidratos y estos se conviertan en grasas).
También colabora su riqueza en antioxidantes.

Dosificación de la canela en la diabetes

Los estudios se hicieron en grupos que tomaron entre uno y seis gramos de canela al día siendo los resultados muy similares, motivo por el cual no es necesario tomar una dosis muy grande.
Una cucharadita de las de café, una vez al día, de canela en polvo, después de la comida del mediodía, sería más que suficiente.

¿Hay que dejar de golpe la medicación?

Muchas personas cuando leen algún artículo sobre un alimento o planta medicinal que puede irles bien para su problema se plantean qué hacer. Lo ideal es comunicar cualquier cambio que queramos hacer al médico y él dirá si es adecuado para nuestro caso o no y qué dosis puede ser la adecuada. El siguiente paso es el del seguimiento a fin de ver si hay que continuar con el tratamiento y aumentar o disminuir la dosis al cabo de unas semanas.
En el caso de la glucosa o “azúcar” en sangre hay que ir midiendo de vez en cuando los niveles a fin de que no nos vayan a bajar demasiado.

Por último decir que es básico buscar una canela de la máxima calidad (además de más cara veréis sobre todo que su aroma y sabor son mucho más fuertes).

En todos los casos le recomendamos consultar con su médico, terapeuta u otro profesional de la salud competente. La información contenida en este articulo tiene una función meramente informativa.

Autor: Josep Vicent Arnau
Naturópata y Acupuntor

Existen dos tipos de diabetes: la diabetes mellitus y la diabetes insípida. La primera es la más común y se divide en Tipo I (diabetes juvenil) y Tipo II (diabetes de edad madura).

La principal característica de la diabetes mellitus Tipo I, es la incapacidad del cuerpo para producir insulina, hormona que hace posible la utilización de la glucosa por parte de las células del organismo.

La diabetes mellitus tipo II, es aquella en la que el organismo no produce suficiente insulina o no puede aprovechar la que produce.

La diabetes aumenta el riesgo de padecer enfermedades del corazón, afecta el sistema circulatorio, los riñones, nervios y puede llevar a la pérdida de la visión o incluso al coma.

No existe una cura para la diabetes, pero puede controlarse mediante la toma correcta de medicamentos, una dieta planificada, actividad física y chequeos periódicos del nivel de azúcar en la sangre.

Deprimirte es peligroso Puede darte diabetes tipo 2

La depresión puede ser un factor desencadenante de la diabetes tipo 2, según un estudio divulgado hoy por la revista Journal of the American Medical Association (JAMA).

Aumenta el riesgo

En la mayoría de los casos ese tipo de diabetes, que es el más común, es causado por la obesidad y la vida sedentaria, pero otro factor desencadenante puede ser la depresión, señalaron investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad Johns Hopkins.

La diabetes es una enfermedad que se caracteriza por altos niveles de azúcar en la sangre. En el caso de la diabetes tipo 2, el cuerpo desarrolla resistencia a la insulina o no produce esa hormona en un nivel suficiente.

En un estudio realizado a unas 5 mil personas de entre 45 y 84 años, los científicos descubrieron que quienes tenían síntomas de depresión afrontaban un riesgo un 42 por ciento superior al de quienes no tenían problemas de ánimo.

Otros factores

También determinaron que cuanto más profunda era la depresión mayores eran los riesgos de diabetes tipo 2.

Además, aun luego de tomar en cuenta otros factores, incluyendo la falta de actividad física y el consumo de cigarrillo, los científicos descubrieron que el peligro de desarrollar diabetes era un 34 por ciento superior en pacientes con depresión.

El estudio confirmó las conclusiones de otra investigación médica que el año pasado determinó que las personas mayores de 65 años con síntomas de depresión tenían mayores posibilidades de desarrollar la diabetes.