La investigación se basó en el análisis de una base de datos nacional de la población de Gran Bretaña. Se estudiaron las historias clínicas de pacientes con psoriasis leve (146.000 enfermos), grave (4.000 enfermos) y personas sin psoriasis (767.000) para descubrir el impacto de la enfermedad sobre la depresión, el estado de ánimo y el riesgo de suicidio. Se descubrió que las personas con psoriasis son más propensas a sufrir problemas psicológicos por este mal incurable y no contagioso que provoca dolor, lesión cutánea y escozor. En concreto, los autores señalaron que en Reino Unido se producen anualmente unos 350 intentos de suicidio por esta causa y unos 10.400 diagnósticos de depresión.

El doctor Joel Gelfand, de la Universidad de Pennsylvania, declaró a REUTERS que “la psoriasis tiene gran impacto en el bienestar de los pacientes” y que “es probable que existan miles de casos extras de depresión y pensamientos suicidas debido a la psoriasis”. Según un estudio realizado entre enfermos norteamericanos, tres de cada cuatro personas dicen que esta enfermedad les afecta emocionalmente.
El estudio es revelador dado que más de 125 millones de personas sufren psoriasis en el mundo. En España se estima que la enfermedad afecta al 1,5 por ciento de la población. Aun así, la enfermedad es muy poco conocida y muchas veces los enfermos sufren un rechazo social que merma su calidad de vida y mella en su estado de ánimo.

Por: Miriam Barker | ‘Consuelo’ a quien nombraremos así para mantenerla en el anonimato, sólo tenía 23 años de edad cuando presentó el primer síntoma de psoriasis. Consuelo cuenta que esta enfermedad le fue diagnosticada como causa de los nervios, y es que cuando era una niña, en Fresnillo, Zac., de donde es originaria… “me asustaban mucho… veía y oía muchas cosas, a cada rato me ‘barrían’ con piedra lumbre”. A partir de entonces se convirtió en una persona demasiado nerviosa y aprehensiva.

Durante diez años ‘navegó’ con infinidad de médicos, los cuales sólo le minimizaban los síntomas… “una vez me aplicaron cortisona, pero eso agravó las molestias, además de que es muy dañina para los huesos, por lo que la dejé definitivamente”. Hasta que llegó con un homeópata… “y al poco tiempo me cambió la vida”.

Consuelo pronto cumplirá 20 años de tratarse con homeopatía, pero tal parece que tendrá que cargar con esta pesadilla por el resto de su vida, pues los médicos le dicen que no tiene cura. “Yo tuve que aceptar mi enfermedad, pero quienes la padecemos atravesamos por periodos de fuertes depresiones… me da tristeza no poder utilizar blusas sin mangas y no disfrutar de meterme a una alberca como la demás gente”.

Con la psoriasis Consuelo ha tenido que soportar que en la piel se le forme una ‘capa gruesa’, la cual comienza a agrietarse y a causarle un dolor casi insoportable, posteriormente esta parte se ‘abre’ y en el peor de los casos sangra por un largo periodo. “Es también una enfermedad muy costosa, sólo pienso en la gente que no tiene recursos para atenderse y ha de ser algo horrible. Un vecino también padece psoriasis y le están aplicando unas vacunas que cuestan 130 mil pesos, pero le advirtieron que puede ser que no presente ninguna mejoría. A él lo despidieron de su trabajo cuando presentó el primer síntoma en sus manos, pero antes lo despreciaron… lo trataron como si tuviera una enfermedad contagiosa, y él cayó en una fuerte depresión”… dice Consuelo en tono de indignación, y concluye: “Lo más triste de esta enfermedad además de lo dolorosa que resulta, es el rechazo de la sociedad”.

¿En qué consiste la enfermedad?

La psoriasis se manifiesta como descamación e hinchazón en la piel y las uñas, y puede expandirse a las articulaciones; es de evolución prolongada y crónica. Presenta periodos de recaídas y hasta el momento se desconocen las causas exactas.

¿Cuáles son los factores de riesgo?

La condición genética, un débil sistema de defensa del organismo, la presencia de bacterias, los factores ambientales y psicosomáticos; un alto consumo de alcohol y tabaco, algunos medicamentos, el bajo consumo de frutas y verduras, y el estrés.

¿Cuántos tipos existen?

Gotas: son pequeñas lesiones o pápulas en la piel, con escamas y regiones enrojecidas.

· Invertida: este tipo de psoriasis es formado por pliegues.

· Placas: afecta al noventa por ciento de los pacientes y pueden ser placas únicas o múltiples, de tamaño variable.

· Psoriásica: este tipo afecta las rodillas y otras articulaciones.

· Pustulosa: es una forma poco común la cual se caracteriza por la aparición de pústulas de evolución aguda o crónica.

· Palmoplantar: esta afecta las palmas y plantas de los pies.

· Ungueal: este tipo de psoriasis afecta las uñas.

· Eritodérmica: altera la barrera que forma la piel, con pérdida de sustancias y mayor riesgo de infecciones; por lo que es de gravedad.

Algunas recomendaciones

Para lograr un mejor control de la psoriasis, se aconseja lo siguente:

· Seguir las indicaciones de su médico.

· Identifique cuáles son los factores desencadenantes de la enfermedad y aprenda a controlarlos o evitarlos; tales como lesiones en la piel, estrés, tabaquismo, infecciones en al piel, consumo excesivo de alcohol, diversos medicamentos, alergias y condiciones climáticas como el exceso de calor.

· Controle su peso para que evite la obesidad.

· Tenga paciencia ya que es una enfermedad crónica que involucra un tratamiento a largo plazo.

Lástima y vergüenza por su aspecto sienten generalmente las personas que padecen psoriasis, una enfermedad inflamatoria de la piel localizada en -en algunos casos- en zonas visibles del cuerpo, como la cara, los codos o la zona genital. También se sienten mal porque la gente piensa que tienen una enfermedad contagiosa al ver las lesiones rojizas en la piel, con escamas blanquecinas.

La psoriasis -que afecta a alrededor de 800.000 argentinos- interfiere en la calidad de vida de estos pacientes, pero más por su experiencia subjetiva que por la gravedad de la enfermedad. Consecuentemente, se estima que el 5 % de los argentinos que la padecen tiene ideas activas de suicidio por estas causas y que el 50 % deja de hacer alguna actividad por su afección, incluso, asistir a reuniones sociales o mantener relaciones sexuales con su pareja.

La Dra. Carla Castro, dermatóloga pediátrica que asesora a Aepso (Asociación Civil para el Enfermo de Psoriasis) y actual jefa de Dermatología Pediátrica en el Hospital Universitario Austral, planteó que es fundamental educar a los pacientes sobre su enfermedad para conseguir “controlarla y no que ella los controle”.

“Las lesiones que presentan estos pacientes son rojizas y encima de ellas tienen unas escamas de color blanquecinas, que se denominan escamas amianteáceas (con referencia al amianto). En las personas que desconocen la afección crea la sensación de que el paciente tiene algo contagioso, una enfermedad transmisible”, advirtió la profesional.

“Por eso -remarcó- un punto importante es que se está trabajando en la educación de la población para que entienda que la psoriasis no es una enfermedad contagiosa, sino una enfermedad inflamatoria de la piel, crónica, que tiene momentos en que los pacientes están mejor y otros en los que tienen una recaída o rebrote, y que hay diversos tratamientos que pueden hacer para mejorar esta situación. Los profesionales de la salud trabajamos interdisciplinariamente (médicos, psicólogos, nutricionistas, clínicos) para mejorar la calidad de vida del paciente, al igual que lo hacen los grupos de ayuda”.

Enfermedad en los chicos

La psoriasis no tiene una cura -reconoció la Dra. Castro-, sino que es una enfermedad crónica que puede mejorarse. Por lo tanto, los tratamientos no son definitivos, sino que tienen como objetivo mejorar las lesiones y los síntomas que puede traer la dolencia.

Esto requiere -aseguró- que los pacientes hagan su tratamiento todos los días, que utilicen distintos medicamentos (muchas veces, en crema) diariamente. Deben entender que tienen las herramientas para mejorar la situación y que es increíble el cambio que se produce cuando ellos logran manejar la enfermedad y no dejan que ésta los controle a ellos.

En este sentido, la dermatóloga comentó que, “cuando tenés esta enfermedad pediátrica, la cuestión no pasa por la relación médico-paciente, sino que se traslada a otra en la que intervienen el médico, el paciente y la familia. Una de las grandes trabas que tenemos con el tratamiento de los chicos, sobre todo los más chicos, es que requerís el apoyo y la aceptación de los padres. Muchas veces, los chicos no pueden administrarse los medicamentos y por eso hay que contar con los padres para hacer el tratamiento y para que concurran a los controles.

“Además -agregó-, cuando uno le plantea a una familia de un niño el diagnóstico de psoriasis (que muchas veces conocen porque en un porcentaje alto cuentan con el antecedente de algún familiar que la tiene), darles la noticia se convierte en una situación bastante delicada. Debemos convencer al paciente y a su familia de que ellos pueden controlar la enfermedad y de que el desafío es no dejarse controlar por ella. La mayoría de las veces, los cuadros pediátricos son un poco más leves que en los adultos y eso nos permite trabajar con más tranquilidad”.

Poder hablarlo

Por eso, insistió en que “lo fundamental es poder hablar con los chicos, que ellos entiendan qué enfermedad tienen, y también, con los docentes, los amigos, los compañeros del colegio. Hay que explicarles que no es contagiosa, que hay momentos en que están mejor y que en otros se brotan más, y que son fundamentales el apoyo y la contención del entorno para que estén mejor”.

Y agregó: “En la edad pediátrica, lo que pueden generar los brotes son enfermedades infecciosas comunes, como angina o catarro. Los papás tienen que estar alertas a que, frente a cuadros de este estilo, pueden aparecer lesiones nuevas, que van a mejorar cuando se controle el cuadro que las motivó”.

En este sentido, la dermatóloga planteó que “el punto clave es el pronóstico a largo plazo: algunos consideran que el momento más crítico para la familia es decir qué va a pasar después, cuando el niño sea adolescente y adulto. No saben si va a seguir o no la enfermedad. Hay algunas otras enfermedades inflamatorias, como la dermatitis atópica, que es muy frecuente en los chicos, que uno tiene la perspectiva de que -a medida que van creciendo- ésta va mejorando y que, al llegar a la vida adulta, prácticamente no tiene síntomas. Con la psoriasis uno no tiene la posibilidad de plantear un pronóstico seguro a largo plazo”.

Y concluyó diciendo que “para esta y todas las enfermedades crónicas es importante que se formen los grupos de educación o apoyo, en donde se pueda charlar el tema y puedan ver que hay otras personas con la misma enfermedad (ahí es donde entran en juego las asociaciones de pacientes). Y la educación, para que el paciente sepa qué le pasa, lo que tiene y pueda responder a la gente que le pregunta”.

89% de los pacientes con psoriasis de nuestro país siente lástima y vergüenza por su aspecto, según Aepso.

58% sufre ansiedad.

50% de estos pacientes disminuye su actividad deportiva.

Buena relación médico-paciente

Consultada respecto de si los niños y adolescentes con psoriasis se comprometen con su tratamiento mientras van creciendo, la dermatóloga asesora de Aepso planteó que “como en todo lo que hacen en la vida, los chicos tienen sus momentos y van reaccionando de distinta forma. Están los que aceptan la situación y se comprometen con el tratamiento y otros que se rebelan y preguntan por qué les pasa eso a ellos. Pero esto no ocurre sólo con la psoriasis sino también, por ejemplo, con chicos que tienen manchas de nacimiento o lunares, entre otras patologías visibles que generan comentarios en la gente”.

En este punto -agregó- es fundamental la relación médico-paciente por la confianza que ellos tengan con la gente que está tratando este tema para apoyarlos y entenderlos si tienen momentos de enojos. Tienen que brindarles una respuesta. Cuando se comprometen con el tratamiento conocen el síntoma, saben cuándo empiezan a brotarse y qué tienen que hacer. Y es fundamental que tengan la posibilidad de comunicarse: mis pacientes saben que cuando se están brotando me pueden llamar, escribir un mail o mandar un mensaje de texto, que pueden elegir la forma de comunicación que ellos tengan. Podemos hablar el mismo idioma y tener el mismo medio de comunicación que los adolescentes.

Algunos pacientes con ideas activas de suicidio

Cuándo consultar

Los padres pueden advertir los primeros síntomas de la enfermedad en la piel de sus hijos al tener en cuenta si hay:

Lesiones rojizas en la piel que se repiten frecuentemente

Lesiones transitorias que, incluso, mejoran espontáneamente, o las provoca una enfermedad intercurrente.

La consulta al pediatra, en primera instancia, y luego, a un dermatólogo, que es el especialista en piel, es lo que se aconseja realizar en ambos casos, ya que, si se comienza a tratar y a prevenir tempranamente, la evolución será mejor.

Piercings y tatuajes

Si el paciente con psoriasis es un adolescente, hay otra cuestión que se agrega si éste quiere hacerse tatuajes o colocarse un piercing. Según la especialista, “esta enfermedad tiene una particularidad: adonde uno se lastima la piel, se puede producir un brote de la enfermedad. Ahí empiezan los problemas cuando los chicos se quieren hacer tatuajes, sobre todo, los definitivos, o se quieren poner piercings. Entonces, explicarles por qué no deben hacerlo se torna difícil”.

Ida y vuelta

“Últimamente, hay muchos estudios sobre medicaciones nuevas que dan muy buenos resultados, a diferencia de lo que pasaba hasta hace unos años, cuando había pocas cosas por hacer y los pacientes se sentían frustrados en los resultados terapéuticos”, admitió la Dra. Carla Castro, de Aepso.

En este sentido, aseguró que para evitar que los pacientes abandonen sus tratamientos se hace uso de terapéuticas rotativas. “Si durante toda la vida tienen que hacer lo mismo llega un punto en que los pacientes tienen estos episodios donde dicen que se cansaron de poner las cremas porque las lesiones están extendidas o porque no le dan muchos resultados. Entonces se puede pasar a usar un producto que viene en solución jabonosa o en loción, hacer fototerapia (terapia con luz); hay que buscarle la vuelta. Esta relación con el paciente (y con las familias, en los más chicos) tiene que ser un ida y vuelta permanente y dinámico”, planteó la profesional.

Por Mariana Rivera | El Litoral

Este trabajo ha sido publicado el pasado mes de mayo en The American Journal of Psychiatry, la revista el órgano de la Asociación Americana de Psiquiatría, y destacado en su editorial por el profesor C. Lyketsos de la Universidad de Baltimore.

La investigación es parte del Proyecto ZARADEMP, que desde hace más de 15 años investiga la salud psíquica y somática o corporal en los mayores de 55 años en la ciudad de Zaragoza. En él se han controlado otros posibles factores de riesgo de diabetes como los antecedentes familiares, la obesidad, la hipertensión, el tabaquismo o el consumo excesivo del alcohol.

Lo que se ha podido documentar es que los participantes que en el estudio de base tenían depresión pero no diabetes, desarrollaron a los cinco años la enfermedad en proporciones significativamente superiores que quienes no estaban deprimidos.

De esta forma, el estudio confirma el riesgo atribuible a la depresión para causar diabetes en quienes no la padecían incluyendo las depresiones no graves como factor, si bien las persistentes y las no tratadas implican un riesgo mayor. De todo ello se deduce que un tratamiento exitoso de todas las formas de depresión debería disminuir la incidencia de la diabetes a nivel poblacional.

Así mismo, el domingo pasado, cerca de cien personas entre los que se encontraban pacientes y miembros de la Fundación Unidos contra la Depresión (Fenud), se movilizaron en Bogotá para pedir que las autoridades de salud y las EPS garanticen que las personas afectadas por esta enfermedad, cuenten con tratamientos y medicamentos adecuados.

Desde hace algunos años ciertas fundaciones le han exigido al Gobierno que reestructure el Plan Obligatorio de Salud (POS) con políticas serias para ayudar a las personas que sufren de obesidad y depresión.

Según el psicólogo y sociólogo Guillermo González, es menester que el Gobierno le dedique más presupuesto y se fundamente una política fuerte de salud.

Paula Andrea Tirado, miembro de la Fundación Gorditos Felices, dijo que “los tratamientos en planes de salud son, según pacientes y especialistas, obsoletos e insuficientes”. Añadió que las EPS no tienen los equipos ni el personal humano para tratar los temas de obesidad y ofrecer así un tratamiento efectivo.

Y es que una de las razones para que las EPS se demoran en realizar la operación del bypass gástrico es su alto costo. Esta cirugía cuesta entre 40 y 50 millones de pesos, mientras que el procedimiento después de la intervención quirúrgica como la dieta líquida, el ejercicio y otras actividades, puede costar sólo 20 millones.

Es necesario tener en cuenta que para asignar la operación se debe cumplir con una serie de requisitos y evaluaciones que dictaminen que las personas tienen más del 40 por ciento de masa corporal o alguna enfermedad relacionada con el sobrepeso para que pueden realizarse la operación.

La ley también exige realizar trabajos de prevención de la obesidad en colegios, empresas y universidades, así como la promoción de talleres para que la gente aprenda a alimentarse de manera saludable, así como la de prestar ayuda psicológica.

Luz Marina Carrillo, directora del Fined, afirmó que actualmente en Colombia las personas que sufren de depresión son enviadas a un medico general, que “las remite con un psiquiatra quien les realiza un tratamiento de dos meses, les recetan pastillas y sólo recibe una terapia al mes, lo cual no es suficiente y los medicamentos que les recetan son antiguos y a la mayoría no les hace efecto”.

Las personas que quieran seguir con el tratamiento deben pagar por su cuenta hasta 120 mil pesos por cada terapia, las cuales pueden durar muchos años y comprar los medicamentos que son muy costosos. Mientras que en las clínicas.

La OMS considera que la depresión será la mayor causa de pérdida de años de vida saludables, después del VIH Sida en el 2020. Se calcula que en Colombia cerca del 20 por ciento de la población está afectada por algún tipo de trastorno anímico, que en muchos casos pueden desembocar en el suicidio.

La Asociación Colombiana de Psiquiatría le exigió a las autoridades de salud y a los organismos de control que en el país se den prioridad a las enfermedades mentales, consideradas las cenicientas de los planes de salud (POS).

El psicólogo, Guillermo González, consideró que tanto las personas que sufren de depresión como de obesidad tienen que recibir ayuda profesional para realizar trabajos “en mente y cuerpo, en parte psicológica y en terapias motivacionales buscando así un cambio de enfoque en sus vidas”.

“Las personas con sobrepeso tienen un 55% más de riesgo de desarrollar una depresión mientras que las que sufren este trastorno mental tienen un 58% más de posibilidades de convertirse en obesas”, comentan los autores de este trabajo en las páginas de la revista ‘Archives of General Psychiatry’.

Estos investigadores, miembros de distintos centros de estudios holandeses, revisaron la literatura médica en busca de trabajos que hubieran evaluado a fondo la asociación entre obesidad y depresión. Tras realizar varios filtros, se quedaron finalmente con 15 estudios, que analizaron de forma pormenorizada.

Sus conclusiones pusieron de manifiesto “una relación recíproca entre ambos trastornos tanto en hombres como en mujeres”.

ADIÓS AL TÓPICO DEL ‘GORDITO FELIZ’

En su análisis, los investigadores comprobaron que “la asociación entre depresión y obesidad era más fuerte que la que se producía entre depresión y sobrepeso”, lo que, según sus palabras, sugiere que la cantidad de kilos de más influye de forma clara en las posibilidades de enfermar.

Aunque no han podido establecer las causas de esta relación recíproca, estos autores barajan varias hipótesis. Según explican, la depresión podría provocar un aumento de peso debido a la aparición de distintas alteraciones neuroendocrinas. Además, también podrían influir el consumo de determinados antidepresivos o el hecho de que las personas con este trastorno son más proclives a llevar hábitos de vida poco saludables.

Por su parte, los procesos inflamatorios o la resistencia a la insulina asociada a la obesidad también podrían tener un papel importante a la hora de desencadenar una depresión. Del mismo modo, también influiría de forma importante la presión psicológica que ejercen los modelos de belleza actuales sobre muchas personas con sobrepeso.

“Son necesarios más estudios epidemiológicos para analizar estos mecanismos”, reclaman los investigadores en su trabajo.

En sus conclusiones, subrayan que estos hallazgos podrían tener importantes implicaciones para la práctica clínica. “Estar alerta podría conducir a una [mejor] prevención, detección temprana y tratamiento para las personas en riesgo, lo que, en última instancia, ayudaría a reducir la extensión de ambos trastornos”, concluyen.

FUENTE: El Mundo Digital

Marzo 02 de 2010

Autor: Cristina G. Lucio

El estudio muestra que la psoriasis se asocia con aterosclerosis, un trastorno causado por la acumulación de placas en las arterias, que se caracteriza por un aumento de la prevalencia de enfermedad cardiaca isquémica, enfermedad cerebrovascular, enfermedad de las arterias periféricas y mayor riesgo de mortalidad.

La psoriasis afecta a entre el 2 y el 3 por ciento de la población del mundo. Además de sus efectos sobre la piel, la psoriasis se asocia con artritis, depresión y una calidad de vida más baja.

Los científicos, dirigidos por Srjdan Prodanovich, analizaron registros informatizados de 3.236 pacientes con psoriasis y 2.500 individuos sin la enfermedad que fueron examinados en instalaciones del Departamento de Veteranos. Los pacientes del grupo de psoriasis eran ligeramente mayores que los del grupo control sin psoriasis y sobre todo hombres.

Según los investigadores, después de controlar aspectos como la edad, el sexo, los antecedentes de hipertensión, diabetes, niveles anormales de colesterol y tabaquismo, los pacientes con psoriasis eran más propensos que los controles a pasar por un diagnóstico de aterosclerosis.

Los pacientes con psoriasis también eran más propensos a un diagnóstico adicional de otra enfermedad de los vasos sanguíneos entre las que se incluían enfermedad cardiaca isquémica, enfermedad cerebrovascular o enfermedad arterial periférica.

Los autores señalan que estos resultados no les resultan sorprendentes dada la naturaleza sistémica de la aterosclerosis y señalan que tienen amplias implicaciones clínicas ya que todos estos trastornos vasculares representan importantes costes financieros para el sistema sanitario y una importante causa de discapacidad y mortalidad.

La psoriasis constituye así, según los investigadores, un factor de riesgo independiente de mortalidad. Los autores descubrieron un mayor porcentaje de mortalidad entre los pacientes con psoriasis que entre los que no padecían este trastorno de la piel.

Los autores concluyen que futuras investigaciones deberían analizar si un tratamiento agresivo de los factores de riesgo cardiovasculares o de la psoriasis podría conducir a una mejora en la aterosclerosis en estos pacientes.

Consumir marisco rico en ácidos grasos omega-3 podría mejorar el humor de las mujeres que se sienten deprimidas durante el embarazo, según sugiere un estudio llevado a cabo por investigadores de la Universidad de Bristol (Reino Unido) y publicado en el último número de la revista Epidemiology.
Concretamente, los investigadores, dirigidos por Dra. Jean Golding, hallaron una relación entre la baja ingesta de ácidos grasos omega-3 provenientes de mariscos y el aumento del riesgo aparición de síntomas depresivos durante el embarazo.

El yodo en el pescado podrían también minimizar los síntomas de depresión”
Según la doctora Golding, “asumimos que el omega-3 es el factor involucrado, si bien la vitamina D y el yodo en el pescado podrían también minimizar los síntomas de depresión”.
La asociación entre el bajo consumo de marisco y la mayor cantidad de síntomas de depresión es independiente de otros factores de riesgo de depresión.
La depresión durante el embarazo es perjudicial para la madre y para el bebé. Y aunque es común en los países occidentales, la depresión estaría prácticamente ausente en los países donde las personas comen mucho pescado.

Los investigadores instaron a la realización de más estudios sobre la relación entre el marisco y la depresión en el embarazo, particularmente debido a la recomendación de limitar la ingesta de marisco durante la gestación por su contenido de mercurio.

Pues como concluyen los propios autores, “es posible que limitar el consumo de acuerdo con este consejo aumente el riesgo de síntomas depresivos maternos durante el embarazo”.

* Tienen un 14% menos de riesgo de morir por cualquier causa.
* Son menos propensas a tener diabetes, hipertensión o colesterol alto.

Las mujeres optimistas tienen un menor riesgo de desarrollar enfermedad cardiaca o morir de cualquier causa en comparación con las mujeres pesimistas, según un estudio dirigido por la Universidad de Pittsburgh que se publica en la revista Circulation: Journal of the American Heart Association .
Las mujeres con pensamientos hostiles tienen mayor riego de mortalidad

Los resultados también mostraron que las mujeres con un alto grado de hostilidad cínica, que albergan pensamientos hostiles hacia los otros o tienen una desconfianza general hacia las personas, se encontraban bajo un mayor riesgo de mortalidad aunque su riesgo de desarrollar enfermedad cardiaca no estaba alterado.

Según los autores, las mujeres optimistas en comparación con las pesimistas tenían un 9% menos de riesgo de desarrollar enfermedad cardiaca y un 14% menos de riesgo de morir por cualquier causa después de más de ocho años de seguimiento. Además, las mujeres con un alto grado de hostilidad cínica en comparación con aquellas con un bajo grado eran un 16% más propensas a morir durante los ocho años de seguimiento.

Los resultados mostraron que las mujeres optimistas eran menos propensas a tener diabetes, hipertensión, colesterol alto o síntomas de depresión, a fumar, ser sedentarias o tener un índice de masa corporal elevado. Sin embargo, la relación entre optimismo y enfermedad cardiaca y mortalidad persistió después de tener en cuenta otros factores.

Manifestó que en ocasiones es difícil que los familiares de los adultos mayores puedan detectar los indicios de la depresión en los ancianitos “porque piensan que su cambio de conducta es propia de la edad”, por lo que exhortó a mantener una estrecha comunicación con este sector de la población para evitar que se sientan obsoletos y atenten contra su vida.

Reconoció que “la depresión va de la mano con la edad porque a medida que la persona envejece comienza a sentirse limitada en sus facultades y al sentir que carece de las mismas destrezas que tenía de joven se siente no útil para la sociedad y para ella misma y comienza a deprimirse”.

Pedro Antonio Lara Ruiz agregó que además de sentirse inútil “el problema comienza a complicarse en caso de que el ancianito haya sufrido la pérdida de algún familiar o viva con problemas económicos o familiares, lo que sin duda da paso a una profunda depresión que de no ser atendida a tiempo puede provocar que el adulto mayor recurra al suicidio como una salida fácil, pero totalmente errónea”.

Manifestó que “la depresión es una enfermedad mental que representa un grave riesgo para el paciente debido a que regularmente este padecimiento es diagnosticado en una etapa avanzada, no es fácil detectarlo con oportunidad porque en ocasiones los familiares del adulto mayor de 60 años piensan que los problemas de tristeza, melancolía y ausencia son normales en los ancianitos, por lo que es necesario no abandonarlos y mantenerlos activos para que se sientan útiles y su mente se fortalezca”.

El coordinador del Programa de Atención al Adulto Mayor aseguró que por el momento se tienen detectados casos de suicidio en adultos mayores dentro de los 33 municipios que integran la Jurisdicción Sanitaria número 5, pero reconoció que “al año suelen registrarse de 5 a 10 casos, una tendencia muy por debajo de la media nacional y la mayoría de esas muertes están relacionadas con la depresión derivada por el sentirse no útil a la sociedad, la pérdida de algún familiar, problemas económicos y problemas familiares”.

Pedro Antonio Lara Ruiz aseguró que para tratar la depresión en los adultos mayores de 60 años se cuenta con una gran cantidad de medicamentos antidepresivos, pero recalcó que “el mejor tratamiento es acercarnos a los ancianitos para no dejarlos en el abandono, hacerlos sentir útiles y ponerles actividades para que siempre estén activos, de esta manera no perderán su movilidad y su cerebro siempre estará funcionando de manera positiva para evitar que caigan en la depresión y recurran al suicidio como una salida errónea”.

Los médicos saben desde hace tiempo que la depresión es común después de un ataque cardíaco o una apoplejía y que empeora los resultados de esas dolencias. El lunes, investigadores de la Universidad de Columbia reportaron nuevas evidencias de que la depresión misma puede provocar enfermedades cardíacas.

Los científicos rastrearon a 63.000 mujeres del Estudio de Salud de las Enfermeras efectuado entre 1992 y 2004. Ninguna tenía signos de enfermedad cardíaca cuando comenzó el estudio, pero casi el 8% presentaba evidencias de depresión grave.

Las deprimidas tenían una probabilidad más de dos veces mayor de experimentar la muerte cardíaca súbita causada típicamente por una arritmia, concluyó el estudio de 12 años que se publicó el lunes en el órgano del Colegio Estadounidense de Cardiología (Journal of the American College of Cardiology).

También tenían un riesgo ligeramente mayor de muerte por otras formas de enfermedades cardíacas.

La mayor sorpresa fue que la muerte cardíaca súbita parecía relacionada más estrechamente con el uso de antidepresivos que con los síntomas de depresión que reportaban las mujeres.

Eso podría significar sencillamente que las mujeres que usaban antidepresivos eran las que sufrían las depresiones más agudas, advirtió el director de la investigación, el doctor William Whang. Sin embargo, Whang agregó que las conclusiones merecían más investigaciones.

Los estudios de los antidepresivos más nuevos y de mayor uso actual no han indicado hasta ahora un riesgo de arritmia y algunos incluso han sugerido una protección, observó el doctor Redford Williams de la Universidad de Duke, especialista en los factores sicosociales que afectan la salud.

Williams dijo que la investigación apoya evidencias crecientes de que la depresión es un factor de riesgo independiente de la enfermedad cardíaca, además de los riesgos clásicos de la hipertensión sanguínea, diabetes, colesterol elevado y tabaquismo.

El estudio a mujeres predominantemente blancas podría subestimarla, advirtió Williams. “El impacto sobre las mujeres afroestadounidenses es probablemente mayor”, dijo. Agregó que es hora de efectuar un estudio para determinar si el tratamiento adecuado de la depresión disminuye el riesgo.

¨Por qué la depresión tendría ese efecto? El estudio halló que mientras más graves eran los síntomas de la depresión reportados, más probable era que la mujer presentara los factores tradicionales de riesgo cardíaco. Asimismo, los factores de estrés como la depresión han sido vinculados a efectos físicos como un mayor pulso cardíaco en reposo.

Quizás hay un motivo más directo: La depresión puede hacer que la gente descuide más su salud.

Por cierto, la Asociación Cardíaca Estadounidense (American Heart Association) recomendó el año pasado que todos los que hubiesen padecido de enfermedad cardíaca se revisaran regularmente por depresión, ya que los pacientes deprimidos pueden omitir tomarse sus medicamentos, quedarse en espacios interiores en vez de ejercitarse y alimentarse inadecuadamente.

by: mundo es

29/11/2007 — La pérdida ósea fue más pronunciada en ciertas regiones de la cadera, lo que es problemático teniendo en cuenta que las fracturas de cadera son una de las causas más graves (y potencialmente fatales) de la osteoporosis.

El nivel de pérdida ósea (Bone loss) observado en las mujeres deprimidas era igual o mayor que el asociado a otros factores de riesgo establecidos para la osteoporosis, como fumar, una ingesta de calcio pobre y falta de ejercicio físico, apuntaron los investigadores.

Los hallazgos, que aparecen en la edición del 26 de noviembre de Archives of Internal Medicine, podrían tener implicaciones para la prevención de la osteoporosis.

“Las mujeres premenopáusicas que tienen depresión deben ser evaluadas para detectar si tienen masa ósea baja”, afirmó el Dr. Giovanni Cizza, autor principal del estudio que llevó a cabo la investigación mientras estaba en el U.S. National Institute of Mental Health.

“Deberían hacerse medir la densidad mineral ósea (Bone mineral density), pues la osteoporosis es una afección silenciosa. Hasta que alguien sufre una fractura, no se sabe que tiene osteoporosis”, agregó.

Actualmente, Cizza es médico de planta del U.S. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.

La masa ósea de una mujer alcanza su mayor punto en la juventud y se reduce después de la menopausia.

Estudios preliminares anteriores habían sugerido que la depresión podría ser un factor de riesgo para masa ósea baja en mujeres mayores.

Para este estudio, Cizza y sus colegas evaluaron a 89 mujeres que tenían depresión y a 44 que no la tenían. Las mujeres tenían entre 21 y 45 años de edad. Las deprimidas tomaban medicamentos antidepresivos.

El 17 por ciento de las mujeres deprimidas tenían una menor densidad ósea (Bone mineral density) en el cuello femoral, una parte vulnerable de la cadera. En contraste, sólo el dos por ciento de las mujeres que no tenían depresión  tenían huesos más delgados en esa área.

El veinte por ciento de las mujeres deprimidas también tenían una densidad ósea inferior en la columna lumbar, en comparación con el nueve por ciento de las mujeres que no tenían depresión (Depression).

Las muestras de sangre y de orina también revelaron que las mujeres deprimidas tenían niveles menores de una proteínas “buenas” llamadas citoquinas. “Las citoquinas malas que pueden causar pérdida ósea son más elevadas”, apuntó Cizza.

No está claro qué tienen que ver los antidepresivos, pero al aliviar la depresión (Depression), los medicamentos podrían también ayudar a la densidad mineral ósea (Bone mineral density), dijeron los investigadores.

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare

DrTango

El Viagra también le sirve a las mujeres

CHICAGO, Illinois – El Viagra, conocido por sus efectos contra la impotencia de los hombres, se mostró eficaz para tratar las disfunciones sexuales en las mujeres depresivas, según un estudio publicado el martes en Estados Unidos.

El secreto está en el ’sildenafil’

La falta de apetito sexual es una de las principales razones por las cuales los pacientes depresivos terminan sus tratamientos.

Científicos de la Escuela de Medicina de la Universidad de Nuevo México consideran que la disfunción sexual femenina es un efecto secundario de la administración de antidepresivos recetados a una mayoría mujeres de entre 18 a 65 años en Estados Unidos.

Los antidepresivos son prescriptos a dos veces más mujeres que hombres pero los medicamentos más eficientes para luchar contra los problemas sexuales en los hombres no fueron aprobados para las mujeres, recuerdan los autores de este estudio publicado por el JAMA (Journal of American Medical Association).

En un detalle del estudio realizado entre septiembre de 2003 y enero de 2007 en siete centros de salud de Estados Unidos, los médicos eligieron de manera aleatoria a 49 mujeres a quienes administraron sildenafil en dosis ajustables de 50 mg y 100 mg, aproximadamente dos horas antes de cada actividad sexual durante ocho semanas.

A las otras 49 mujeres que sirvieron como grupo de control de la prueba se les administró una sustancia inocua o placebo.

Los investigadores probaron el Viagra en 98 mujeres cuya depresión estaba disminuyendo pero que seguían encontrando problemas en su vida sexual, como la falta de excitación o dolores durante el acto sexual.

Mientras la mitad de la muestra recibió un placebo, la otra debió tomar durante ocho semanas un comprimido de Viagra una a dos horas antes de tener una relación sexual.

Aproximadamente el 73 por ciento de las mujeres que tomaron el placebo no sintieron ninguna mejora, mientras que apenas el 28 por ciento de la mujeres que sí habían tomado Viagra decían lo mismo, según el estudio.

Aunque algunas se quejaron de dolores de cabeza o náuseas, ninguna dejó la prueba debido a los efectos secundarios.

“Tratando este efecto problemático indeseable en los pacientes que fueron curados con eficacia de una depresión pero que deben seguir su tratamiento para evitar una recaída, los pacientes pueden seguir tomando antidepresivos, se reduce la tasa elevada de interrupción prematura del tratamiento y mejoran los resultados en el combate contra la depresión”, escribió el principal autor de la investigación, George Nurnberg, de la escuela de medicina de la Universidad de Nuevo México.

“Este descubrimiento es importante no sólo porque el doble de las mujeres sufren trastornos depresivos en comparación con el hombre y porque experimentan también una mayor disfunción sexual, sino porque establece que (las sustancias como el sildenafil) son efectivas para ambos sexos”, indicaron los científicos en el informe.

Deprimirte es peligroso Puede darte diabetes tipo 2

La depresión puede ser un factor desencadenante de la diabetes tipo 2, según un estudio divulgado hoy por la revista Journal of the American Medical Association (JAMA).

Aumenta el riesgo

En la mayoría de los casos ese tipo de diabetes, que es el más común, es causado por la obesidad y la vida sedentaria, pero otro factor desencadenante puede ser la depresión, señalaron investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad Johns Hopkins.

La diabetes es una enfermedad que se caracteriza por altos niveles de azúcar en la sangre. En el caso de la diabetes tipo 2, el cuerpo desarrolla resistencia a la insulina o no produce esa hormona en un nivel suficiente.

En un estudio realizado a unas 5 mil personas de entre 45 y 84 años, los científicos descubrieron que quienes tenían síntomas de depresión afrontaban un riesgo un 42 por ciento superior al de quienes no tenían problemas de ánimo.

Otros factores

También determinaron que cuanto más profunda era la depresión mayores eran los riesgos de diabetes tipo 2.

Además, aun luego de tomar en cuenta otros factores, incluyendo la falta de actividad física y el consumo de cigarrillo, los científicos descubrieron que el peligro de desarrollar diabetes era un 34 por ciento superior en pacientes con depresión.

El estudio confirmó las conclusiones de otra investigación médica que el año pasado determinó que las personas mayores de 65 años con síntomas de depresión tenían mayores posibilidades de desarrollar la diabetes.