La utilización de una molécula de origen biológico en el tratamiento de la artritis reumatoidea permitió reducir la actividad de la enfermedad y el daño en las articulaciones, como así también mejorar la calidad de vida relacionada con este mal, según señalaron en los últimos días especialistas extranjeros de visita en la Argentina.

“Hemos logrado un mejor esquema de tratamiento comparado con lo que teníamos disponible en el pasado. El estado de salud actual de los pacientes es mucho mejor que lo que era hace 15 años, hay menos dolor y mejor función de las articulaciones”, dijo el especialista Tore K. Kvien, jefe del Departamento de Reumatología del Hospital Diakonhjemmet, de Oslo, Noruega.

Luego de 10 años de utilización de este tipo de medicación a nivel internacional, los médicos destacaron que permitió también inhibir la progresión radiográfica de las lesiones y demostrar una “remisión temprana” de la artritis reumatoidea.

LA MOLECULA

Se trata de una molécula denominada etanercept, que se une a una sustancia llamada Factor de Necrosis Tumoral (en inglés Tumor Necrosis Factor o TNF), que es la que interviene en el desarrollo y mantenimiento de la inflamación.

Al unirse a esta sustancia, la molécula la inactiva biológicamente, impidiendo que se una a los receptores de las células encargadas de la respuesta inflamatoria; por ese motivo, se bloquea el mecanismo inflamatorio inducido por el TNF, según explicaron los médicos.

Kvien señaló que los estudios realizados con estos medicamentos biológicos “demuestran índices altos de remisión de la enfermedad”, al tiempo que aseguró que es un tratamiento “con mayor seguridad para el paciente, porque hay un menor riesgo de infecciones”.

El etanercept fue el primer medicamento biológico cuyo uso fue autorizado para artritis reumatoidea y luego, sucesivamente, para artritis reumatoidea juvenil, artritis psoriásica y psoriasis.

ENFERMEDAD AUTOINMUNE

La artritis reumatoidea es una enfermedad autoinmune que produce inflamación de una o más articulaciones, causando dolor, hinchazón, rigidez y movimientos limitados.

Si bien se puede presentar a cualquier edad y sexo, es más frecuente en mujeres, al tiempo que suele afectar articulaciones en forma simétrica, en particular manos, rodillas, pies y tobillos.

Si no se la trata, la artritis reumatoidea conduce a discapacidad progresiva, por lo que en la actualidad se está haciendo mucho hincapié en la detección temprana.

MEDICAMENTOS BIOLOGICOS

Esta detección en fases preliminares permite iniciar tratamientos con capacidad de retardar la destrucción de la articulación, con fármacos conocidos como “drogas modificadoras de la artritis reumatoidea”, entre los que se encuentran los medicamentos biológicos.

La utilización de estos medicamentos biológicos permitió también evidenciar avances frente a la psoriasis, una enfermedad inflamatoria, crónica y sistémica, con una predisposición genética, que en la Argentina afecta a entre el 2 y 3 por ciento de la población.

Entre el 27 y 45 por ciento de los pacientes desarrolla la enfermedad antes de los 17 años: la psoriasis infantil se presenta en forma de placas rojizas cubiertas por escamas blancas secas, que se localizan principalmente en codos, rodillas, tronco y cuero cabelludo, entre otras zonas del cuerpo.

Al respecto, la especialista Amy Paller, investigadora principal del Centro de Investigaciones de Enfermedades de la Piel de la Universidad de Northwestern, de Chicago, subrayó que estos medicamentos biológicos constituyen “una terapia más dirigida y opciones más seguras” para los casos de psoriasis “de moderada a severa” en niños y adolescentes.

“Somos muy afortunados de haber podido expandir las armas con las que contamos para el tratamiento de esta enfermedad. Tenemos una terapia mucho más dirigida que nos permite un abordaje más efectivo”, señaló Paller. / Fuente: Quilmes Presente

* Las tasas de sufrir enfermedades de transmisión sexual son mayores en hombres que toman fármacos contra la disfunción eréctil.
* Estos fármacos se han popularizado desde la aparición de la Viagra.
* En 2002 se estimaba que más del 20% de los estadounidenses mayores de 40 años habían probado estos medicamentos.

Los hombres que consumen fármacos para tratar la disfunción eréctil tienen más probabilidades de sufrir enfermedades de transmisión sexual (ETS) que los que no los usan, según los resultados de un análisis de los registros de más de 1,4 millones de estadounidenses mayores de 40 años, realizado por investigadores del Hospital General de Massachusetts (MGH, por sus siglas en inglés), en Estados Unidos, que se publica en Annals of Internal Medicine.

Según ha explicado el líder de este estudio, Anupam B. Jena, del Departamento de Medicina del MGH, “aunque las enfermedades de transmisión sexual son bastante infrecuentes entre los hombres mayores -cerca de 1 de cada 1.000 individuos-, hemos descubierto que las tasas de ETS en hombres que toman fármacos para la disfunción eréctil eran dos o tres veces mayores, tanto antes como después de su primera prescripción”.

El equipo de Jena descubrió que los fármacos contra la disfunción eréctil se habían popularizado desde la aparición de ‘Viagra’ (sildenafil) en 1998. En 2002 se estimaba que más del 20% de los estadounidenses mayores de 40 años habían probado estos medicamentos.

Diversos estudios han demostrado que las tasas de ETS, entre las que se incluye el VIH/sida, están subiendo entre los hombres mayores así como en el público general y que los pacientes con más de 50 años eran mucho menos propensos que los de 20 a usar preservativo durante sus relaciones sexuales o a someterse a análisis para detectar el virus del VIH.

Investigaciones pequeñas realizadas entre hombres que tienen sexo con hombres asociaron el uso de los fármacos para la disfunción eréctil con las conductas de alto riesgo y un aumento de las tasas de enfermedades de transmisión sexual. Sin embargo, ningún estudio había analizando antes la relación entre los fármacos de la disfunción eréctil y el riesgo de ETS en una muestra grande y representativa de hombres mayores con seguro privado.

Los pacientes con más de 50 años eran mucho menos propensos a usar preservativo

Hace dos años y medio, los ingenieros de telecomunicaciones Paqui García y Abilio Caetano, antes de terminar su titulación, quedaron impactados tras ver varias noticias sobre la perdida de personas con alzheimer, y decidieron investigar si era posible aplicar los sistemas de localización GPS de flotas de vehículos a la localización de personas con alzheimer propensas a despistarse. Paqui y Abilio descubrieron que nadie les ofrecía una solución y se propusieron desarrollar un localizador para personas. Aunque en ese momento el tamaño y consumo energético aún no era suficientemente reducido como para utilizarlo en una pulsera, empezaron a desarrollar el localizador con los componenentes electónicos disponibles, y sustituirlos por otros más pequeños en cuanto fuera tecnológicamente posible. Desde entonces, la pulsera localizadora KERUVE, ha reducido su tamaño casi a la mitad, y ahora, con un tamaño ideal, será finalmente comercializado este año.

El resultado del esfuerzo de estos dos ingenieros se ha materializado en el primer equipo de localización completo para enfermos de Alzheimer.

El equipo de localización completo consta de una pulsera GPS, que porta en enfermo de alzheimer y un receptor móvil, que posee el familiar.

Cuando familiar desea saber la posición del enfermo de Alzheimer solo tiene que pulsar un botón del receptor Keruve, y en la pantalla aparecerá la posición sobre un mapa.

La pulsera Keruve tiene varios sistemas de posicionamiento, el GPS y la triangulación GSM, de manera que si uno de los dos sistemas falla, conmuta automáticamente al otro evitando que la pulsera quede inoperativa. La pulsera es discreta y cómoda, resistente al agua, tiene un cierre de seguridad que solo puede quitar el familiar y permite fijar varios perímetros de confianza. Ésta pulsera, envía una alerta al receptor móvil cuando sale del perímetro de confianza o su batería está por debajo del 25%.

El receptor, pequeño y de muy fácil manejo, es móvil y permite al cuidador saber dónde está el enfermo en todo momento. La gran ventaja de tener un receptor móvil reside en que el familiar puede ir en busca del enfermo de Alzhemier y ver su posición actualizada a medida que se acerca a el, por lo que su encuentro es rápido y efectivo. La descarga de mapas actualizados es automática por lo que el aparato puede ser efectivo para siempre y en cualquier lugar.

La pulsera y el receptor móvil se comunican de forma directa, por lo que no necesita de un servicio de teleasistencia.

El familiar también puede configurar el equipo para que la pulsera pueda ser localizada a través del portal http://www.keruve.com

Este proyecto de innovación que ayudará a miles de familias españolas y de todo el mundo, ha sido galardonado con numerosos premios como son el 1er premio del concurso Universitarios Emprendedores 2004 (EOI, Grupo-Joly), 1er premio Tecnoemprende Andalucía 2006 (Instituto Andaluz de Tecnología), 1er premio Tecnoemprende Interregional 2006 (Universidad Rey Juan Carlos), Premio mejores ideas del 2006 (Diario Médico), Galardón meritorio 28-F 2007 (Junta de Andalucía).

Vision Sistemas de Localización, S.L. centra su actividad en el desarrollo de equipos de localización para personas con alto riesgo de perdida, actualmente se encuentra ubicada en Sevilla el centro CADE con el apoyo de la Consejería de Innovación Ciencia y Empresa de Andalucía.

Toda la información en www.keruve.com

Sanogusto es una nueva alternativa de restaurante al paso que busca mejorar la dieta de los consumidores

Suficiente. Los valores nutricionales de todos los sándwiches y platos gourmet se han analizado al detalle.

En enero de este año los hermanos Felipe y David Novoa (especialista en márketing convertido en chef y administrador de empresas, respectivamente) inauguraron el primer local de Sanogusto, que pretende ser la primera cadena de comida saludable del Perú que ofrece deliciosas alternativas para mantener la línea de una manera rica y sana.

Según sus creadores, esta opción gastronómica nace para revolucionar el concepto del “fast food” en nuestro país, pero sin renunciar al sabor: “No ofrecemos comida light ni lo que la gente puede asociar con pollo a la plancha y lechuga”, sostiene David Novoa. “Se trata, más bien, de comida saludable preparada con ingredientes sanos”, añade.

DISMINUIR LA OBESIDAD
La misión de reducir los índices de obesidad —que crecen cada vez más en nuestro país— viene de la mano de la experiencia de los hermanos Novoa, quienes desde hace tiempo se ocupan de negocios enfocados a mejorar la calidad de vida de las personas (tienen una planta de producción de vitaminas y suplementos nutricionales). Por este motivo en Sanogusto todas las recetas de jugos, sándwiches y platos gourmet han sido estudiados y analizados; con ello logran alimentos muy balanceados y con mínimas calorías.

La carta incluye más de 15 opciones de sándwiches, 20 jugos y cinco platos gourmet. Entre los planes para este año destacan la incorporación de postres y bebidas calientes, además de habilitar una Intranet para que los clientes puedan controlar su consumo calórico y las propiedades nutricionales de cada producto.

Un ejemplo de esta filosofía es la mayonesa de Sanogusto, elaborada en la planta de producción de los hermanos Novoa (certificada con BPM y HACCP) con insumos andinos, que no aumenta los niveles de colesterol en la sangre, sino por el contrario, aporta salud al consumidor (esta mayonesa no contiene aceite, ni huevo ni leche). La fórmula está patentada y dentro de poco saldrá al mercado masivo.

Además, los hermanos Novoa planean abrir este año más locales de Sanogusto en Lima (en total diez), empezando por Larcomar y el Jockey Plaza.

A TODOS NOS GUSTA
Según resumen sus creadores, la filosofía de Sanogusto se basa en “enseñar a las personas, de forma alegre y divertida, a alimentarse sanamente, en familia, con los amigos; y que los problemas y asuntos del día a día no intervengan de manera negativa en su salud”.

La idea es que los consumidores aprovechen la energía de los alimentos en un ambiente amigable, donde también se incluirá acceso a Internet inalámbrico, entre otras facilidades, para hacer de los locales de Sanogusto interesantes puntos de reunión.

¿ADÓNDE IR?
Altura del km. 17 de la Panamericana Sur, en el grifo Repsol.

Fuente: El Comercio

Para quienes gustan saber de valores calóricos, la lonchera debe representar alrededor de un 15% del total de las calorías que el niño consume en un día. Por ello, debe tener de todo un poco: frutas, mucha agua o líquidos y, en algunos casos, sería ideal que pueda llevar una fuente de grasa como maní, pecanas o similares.

Así lo recomendó la nutricionista Milagros Agurto a través de su blog Sano Bocado, donde también indicó que los chicos que se quedan en el colegio por entrenamientos o clases de refuerzo deben llevar, además de la lonchera, un “almuerzo” que les permita mantenerse hasta lo hora que llegan a casa.

“Si pongo entre comillas almuerzo es porque debemos de hacer que este sea fácil de digerir, que pueda conservarse hasta la hora que lo puedan consumir. Por supuesto, el tipo de envase a elegir es indispensable para que la temperatura no juegue a favor y ayude a la reproducción de bacterias convirtiéndose en un peligro para la salud”, añadió.

¿Qué debe contener una lonchera?

De todo un poco: frutas, mucha agua o líquidos (de preferencia bajos o sin azúcar para calmar la sed), un sánguche (que variará de tamaño dependiendo la edad del escolar) y, en algunos casos, sería ideal que puedan llevar una fuente de grasa como maní, pecanas o similares (pero no más de 1 cucharada).

Para aquellos chicos que se quedan en el colegio por entrenamientos o clases adicionales, sería conveniente que puedan llevar, además de la lonchera o refrigerio, un “almuerzo” que les permita mantenerse bien hasta la hora que lleguen a casa. Y si pongo entre comillas almuerzo es porque debemos de hacer que este sea fácil de digerir, que pueda conservarse hasta la hora que lo puedan consumir. Por supuesto, el tipo de envase (conservador) a elegir es indispensable para que la temperatura no juegue a favor y ayude a la reproducción de bacterias convirtiéndose en un peligro para la salud (como una enfermedad transmitida por alimentos).

Por el momento, y mientras en algunas zonas del Perú haya calor, es mejor evitar la mayonesa, carnes a medio cocer, muchos aderezos y otras circunstancias que harán que el alimento pueda deteriorarse con facilidad.

Sobre los jugos de frutas, particularmente sugiero mejor la fruta. Evitemos que los chicos odien las frutas, pues muchas veces les enviamos un delicioso jugo de papaya, pero que luego de varias horas termina hecho una desgracia en apariencia y en sabor. Las limonadas/naranjadas se oxidan y, en consecuencia, llegan con mal olor y peor sabor. Así que será mejor una chicha, un refresco ligero de cocona, maracuyá, manzana; no se olviden el camu camu o el aguaje. Incluso, para los que disfrutan de agua de cebada o de otras hierbas y cereales, estas están permitidas.

Insisto mucho: dependerá del envase que contiene el alimento y que este permita una adecuada conservación e higiene del alimento

Ideas de loncheras

N°1: Keke de plátano, refresco de frutas, una granadilla.
N°2: Budín con frutas, chicha, mandarina.
N°3: Pan con queso (a algunos chicos les gusta con algo de manjarblanco o mermelada), refresco de maracuyá, manzana.
N°4: Yogur con cereales, kiwi (no se asusten, es suficiente).
N°5: Pan con paté o crema de aceitunas, refresco de cocona, tuna.
N°6: Esta es una sugerencia para el chico que se queda hasta tarde y debe almorzar en el cole: Fideos cocidos (tratar que no se recocinen y es mejor si es pasta corta) con pollo en cubos. Todo esto salteado con verduras. Si gustan, pueden llevar un sachet de ketchup para agregarle al momento de servir.

Ideas para los padres

Escuchen a los chicos en sus sugerencias, muchas veces nos alivian y tienen interesantes ideas que aportar. Además, se generan vínculos emocionales y de familia importantes porque se sienten parte de ustedes

“Organización” es la palabra del año. Si hacen el menú de la lonchera del mes o de la semana, hacen las compras con tiempo y colocan en un sitio visible lo que llevarán los chicos día a día, el dolor de cabeza y el estrés disminuirán cada día, porque con tiempo habrán hecho y/o preparado las meriendas

No intenten enviar la lonchera perfecta, sepan negociar con sus hijos, edúquenlos en los buenos hábitos, pero por favor “que la vaca no se olvide cuando fue ternera”: a veces es bueno complacerlos con alguna “cochinadita rica”. Recuerden que no existen alimentos buenos ni malos, sino dietas inadecuadas o adecuadas.

Si es posible que los chicos participen en la preparación de sus loncheras, que guarden el keke en el contenedor, que pongan su servilleta; en fin, detalles que los motiven y que los hagan sentirse importantes

Si son adolescentes, no insistan con que deben llevar la lonchera física; es decir, si no quieren llevar la lonchera de las princesitas o de Mickey, está bien. Finalmente, es “rochoso”, ¿no? Entonces, que guarden su sánguche en un contenedor o en un bolsa y que lo meta a la mochila, junto con el líquido y una fruta (en las mochilas siempre hay espacios). No olvidemos que los chicos necesitan “esa independencia” y que no está peleada con la buena alimentación.

Espero, papis, que el dolor de cabeza termine. Comprendo perfectamente lo que significa preparar una lonchera, pero hagamos que esta sea sencilla, fácil, rica, sana y, por qué no, ¡divertida!

Así, según explicó David McGregor, del University College de Londres, quien dirigió el estudio, la solución podría estar en la inspección visual con ácido acético (VIA), que cuesta mucho menos que los 9 dólares (6,26 euros) de las pruebas de laboratorio del virus del papiloma humano (VPH) o células cervicales comúnmente usadas en los países desarrollados.

“VIA es una herramienta efectiva y viable para controlar las lesiones precancerosas del cérvix (cuello del útero) en las mujeres de países de escasos recursos. Junto con medidas de tratamiento simples, VIA potencialmente podría reducir un tercio estas muertes por cáncer, lo que implica casi 100.000 mujeres salvadas cada año”, señaló.

El estudio, publicado en la revista ‘Obstetrician & Gynaecologist’, indica que investigaciones en zonas rurales y comunidades aisladas han demostrado que VIA es un sistema preciso y aceptable para las mujeres, y que disminuye las tasas de muerte por el cáncer.

No obstante, los autores señalaron que la toma de conciencia sobre los programas de control, para asegurar una mayor adherencia entre la población, también es un desafío importante.

A diferencia de las naciones desarrolladas, donde los programas de control cervical son rutinarios y los de vacunación contra el VPH están en aumento, el acceso a las pruebas e inmunizaciones es limitado en muchos países de África, Asia y Sudamérica.

El cáncer cervical o de cuello de útero es una de las principales causas de muerte por tumores entre las mujeres de las naciones en desarrollo, donde las mayores barreras para combatir la enfermedad son la mala infraestructura de salud y los elevados costos de los controles y vacunas. Se estima que 300.000 mujeres mueren anualmente en todo el mundo debido al cáncer cervical y hasta el 85 por ciento de esas muertes ocurre en naciones en desarrollo.

Los hallazgos, detallados en dos estudios publicados hoy en Nature Genetics, aportan importantes claves sobre el papel de las células beta en el desarrollo de la diabetes, una auténtica epidemia en los países desarrollados. Los análisis iniciales apuntaron a 25 variantes genéticas que podían estar involucradas en los campos de interés pero, tras analizarlas en muestras genéticas de 77.000 individuos, el número se redujo a 13. Las variaciones identificadas se suman a las cuatro descubiertas en 2007, que fueron entonces publicadas en Nature.

El hallazgo publicado hoy subraya el papel de las hormonas incretinas, que se fabrican en células endocrinas del intestino. Estas podrían convertirse en la diana para nuevos fármacos

El proyecto, que requerirá una inversión de 34 millones de euros, se llama «Proyecto Genoma 10K» y pretende desentrañar la historia evolutiva de los seres humanos y sus parientes biológicos, según las claves del proyecto que aparecen en la revista «Journal of Heredity». David Haussler, investigador del Instituto Médico Howard Hughes de la Universidad de California y uno de los directores del proyecto, asegura que «entender la evolución de los vertebrados es una de las mejores historias de detectives en la ciencia».

Por eso, este proyecto pone las bases para contestar a algunas cuestiones evolutivas. Por ejemplo, como señaló Haussler, cómo el elefante consiguió su trompa o el leopardo adquirió las manchas que le caracterizan. Para dar respuesta a éstas y otras muchas cuestiones los investigadores que participarán en este apasionante trabajo proceden de diversos campos y entre ellos se cuentan genetistas, paleontólogos, ecólogos, conservacionistas y otros científicos procedentes de museos, zoológicos, centro de investigación y universidades de todo el mundo.

CAMBIOS GENÉTICOS

Todos los vertebrados descienden de una sola especie marina que vivió hace entre 500 y 600 millones de años. Los paleontólogos no saben mucho acerca de la apariencia física de esa especie, pero como todos sus descendientes comparten ciertas características, saben que tenía los músculos segmentados, cerebro anterior, medio y posterior unido a las estructuras de la médula espinal, y un sofisticado e innato sistema inmune. Después, con el transcurso del tiempo se producen innovaciones sorprendentes, como corazones con múltiples cavidades, huesos, dientes, un esqueleto interno que ha dado soporte a los animales acuáticos y terrestres más grandes del planeta, y una especie de primate, el Homo sapiens, que ha producido un lenguaje sofisticado, cultura y tecnología.

Al secuenciar el ADN de 10.000 vertebrados -aproximadamente una sexta parte de las 60.000 especies que se calcula viven hoy en día- los biólogos serán capaces de reconstruir los cambios genéticos que dieron lugar a esta diversidad asombrosa.

Algunas partes de nuestro ADN son muy similares al de otros vertebrados, lo que refleja que descendemos de un ancestro común, mientras que otras son notablemente diferentes. «Podemos entender la función de los elementos en el genoma humano viendo qué partes del genoma han cambiado y cuáles no en los humanos y otros animales», explicó Haussler.

Para la planificación del proyecto, el grupo Genoma 10K ha utilizado como modelo el Proyecto del Genoma Humano. Así, el consorcio planea publicar los datos de secuenciación inmediatamente según los estándares desarrollados para la secuenciación del genoma humano.

FUENTE: ABC Periódico Electrónico S.A.

A las decenas de miles de muertes y la devastación de buena parte de Puerto Príncipe, su capital, Haití suma ahora un nuevo flagelo: el de la enfermedad.

Antes del terremoto, ese país ya enfrentaba una de las tasas más altas de mortalidad en occidente debido a infecciones y enfermedades como tuberculosis, VIH, y diarrea.

Ahora, las agencias de ayuda advierten del enorme desafío que enfrentan para poder tratar heridas y controlar las enfermedades que surgen tras un evento de este tipo.

En los primeros días tras un desastre, las prioridades sanitarias incluyen el tratamiento de heridas traumáticas causadas por el derrumbe de edificios o de supervivientes atrapados bajo los escombros y la prevención de infecciones de esas heridas.

Y en los próximos días, el mayor desafío será el control de enfermedades transmisibles causadas por la falta de abastecimiento de agua potable y saneamiento.

Hasta ahora, sin embargo, los informes hablan de la falta de recursos y personal médico para tratar a los miles de enfermos y heridos.

clic Participe: ¿Cuál es la mejor manera de ayudar a Haití?

La Cruz Roja ha advertido que “las necesidades médicas son enormes” y las condiciones “terribles”.
Número abrumador

Las heridas más comunes que causan los terremotos son cortadas, contusiones y fracturas simples. Pero también suele haber un número importante de fracturas múltiples o heridas internas a causa del llamado síndrome de aplastamiento, que requieren cirugía, transfusión y otros tratamientos intensivos.
Mosquito

En las próximas semanas se inicia la temporada de lluvias con riesgo de malaria y dengue.

Los informes indican que en Puerto Príncipe se han establecido centros de “triaje” donde se intenta clasificar a los pacientes de acuerdo a las prioridades de atención y nivel de gravedad.

Pero los trabajadores de ayuda se han visto abrumados por el número de pacientes y la falta de equipo quirúrgico, máquinas de rayos X, cirujanos y especialistas ortopédicos capaces de identificar a los que necesitan tratamiento prioritario.

Antes del terremoto, Haití enfrentaba ya enormes deficiencias en su infraestructura de salud pública.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el agua y la sanidad eran problemas graves en Haití, con 45% de la población sin acceso a agua limpia en 2009 y 83% de la población total sin acceso a un sistema mejorado de sanidad.

Esto había traído como consecuencia que el país tuviera las tasas más altas de mortalidad en occidente debido a enfermedades como VIH/SIDA, diarrea y tuberculosis.

Ahora, la organización informa que al menos ocho hospitales y centros de salud se derrumbaron o no están en condiciones de ofrecer asistencia.

Y a medida que pasan los días aumenta el riesgo de infección y complicaciones como gangrena, que sólo puede ser tratada con la extracción del tejido afectado.

Según la OMS, la baja cobertura de vacunación de tétanos entre niños de un año en el país y la decreciente inmunidad de adultos a la enfermedad aumenta las probabilidades de mortalidad a causa de esta enfermedad.

El tétanos es causado por una bacteria que produce esporas que provienen del polvo y la tierra y suele infectar a una persona no inmunizada penetrando en heridas contaminadas. Y aunque no es contagiosa, es mortal.
Males endémicos
Herido

Hace falta personas médico para tratar a lesiones y heridos.

Otro riesgo tras un desastre es la transmisión de enfermedades propagadas por alimentos o agua contaminada.

La falta de abastecimiento de agua limpia aumenta el riesgo de exposición a microorganismos como la Salmonella typhi, que causa fiebre tifoidea.

Haití es un país muy afectado por la epidemia de VIH/SIDA. Se calcula que en el país viven unas 120.000 personas con el virus que durante emergencias son las más vulnerables a la exposición de infecciones.

Además, con la destrucción de servicios de salud y el desplazamiento de gente aumenta a su vez el riesgo de infección de VIH con la falta de transfusiones de sangre segura y agujas limpias.

Aunque el cólera no es endémico en Haití, la diarrea es una de las principales responsables de mortalidad infantil.

La sobrepoblación y falta de ventilación adecuada en áreas de albergue aumenta el riesgo de enfermedades que se transmiten por vía respiratoria como sarampión, difteria, tos ferina e infecciones respiratorias agudas, como neumonía.

“Tras el terremoto habrá mucho polvo circulando así que la calidad del aire será pobre y esto puede agravar enfermedades con las que ya se tiene un riesgo muy alto, como neumonía” dijo a la BBC Bev Collin, de la organización Médicos Sin Fronteras.

“Otros males que también son un alto riesgo en Haití son hepatitis A y E, fiebre tifoidea, y enfermedades diarreicas que se complican con la falta de agua”, agrega.

Además, también está circulando el virus de gripe porcina en país, y otras enfermedades propagadas por vectores como malaria y dengue son endémicas en Haití.

Actualmente la prioridad en el país sigue siendo la búsqueda de sobrevivientes y el tratamiento de heridos y lesionados, pero tal como señala Bev Collin, el desafío de las próximas semanas será enorme.

“En tres o cuatro semanas se inicia la temporada de lluvias y eso realmente va a causar problemas porque entonces estará el riesgo de malaria y dengue”.

Como explica a ELMUNDO.es la doctora Rosario Gómez de Liaño, del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, “este estudio viene precedido de otras muchas investigaciones que han sugerido lo contrario”, por lo que todo indica que la ciencia sigue arrojando resultados prometedores pero aún no concluyentes sobre cómo frenar la pérdida de visión de lejos.

En esta ocasión, los investigadores de la universidad australiana de Brisbane seleccionaron a 131 niños de origen asiático con una media de edad de 10 años y tres dioptrías (y cuya pérdida de visión había aumentado al menos media dioptría en el último año). Durante tres años y con revisiones cada seis meses, los dividieron en tres grupos: los que llevaban gafas normales, los que usaban unas lentes bifocales (para ver tanto de lejos como de cerca) y un tercer grupo con lentes bifocales con prisma (un tipo de lente que corrige un cierto estrabismo latente de los miopes).

Los pequeños que usaron las gafas bifocales (tanto con prisma como sin él) vieron cómo se frenaba la progresión de su miopía de una manera más significativa que los niños que usaron las lentes convencionales. Concretamente, estos últimos tuvieron un aumento de 1,55 dioptrías en el periodo de estudio frente a las 0,96 y las 0,77 de los que usaron lentes bifocales y bifocales con prisma respectivamente.

A pesar del beneficio no es una diferencia muy significativa, como explica Juan Enrique Pérez Corral, miembro de la Asociación Española de Optometristas, “y habrá que valorar el trauma estético que puede suponer para los niños llevar las gafas de los ancianos”.
Un viejo remedio

Sólo en los países del este asiático se calcula que la mitad de los niños es miope antes de cumplir los 12 años y los autores sospechan que este porcentaje puede ser muy similar en el resto de países desarrollados. Por eso sugieren que, de confirmarse su teoría, el uso de gafas bifocales podría beneficiar a un importante número de niños en todo el mundo.

Aunque como ellos mismos reconocen, es pronto para generalizar sus conclusiones (se necesitan estudios más amplios y con un seguimiento a más largo plazo) y aún son muchas las cosas que siguen sin conocerse sobre este defecto que ‘emborrona’ la visión de lejos. “Hoy por hoy no sabemos porqué, por ejemplo, en el caso de dos hermanos con condiciones de vida similares, a uno le aumenta la miopía y a otro no”, explica la doctora Gómez de Liaño, presidenta de las sociedades europeas y española de estrabismo.

Concretamente, el uso de lentes bifocales para corregir el defecto “llevaba años aparcado”, y pese a estas nuevas conclusiones aún no se sabe qué pasaría con los pequeños del estudio si cambiasen de lentes después de los tres años de estudio. Mientras los misterios de la miopía siguen sin resolverse, los especialistas aconsejan a los padres de estos niños (a quienes más preocupa que las dioptrías sigan creciendo año tras año) que no abusen de actividades que exijan esforzar mucho la vista como la lectura, el ordenador o los videojuegos, que pueden favorecer el aumento de dioptrías en los pequeños predispuestos.

MADRID.- Temblor, rigidez, dificultad o torpeza al hablar. ¿Tiene claro el diagnóstico? Si la respuesta es Parkinson podría acertar pero, lo más probable es que haya fallado. Muchos trastornos neurológicos presentan síntomas similares que derivan en un diagnóstico erróneo. Y no ocurre sólo en el ciudadano de a pie sino que los especialistas también tienen problemas para acertar con la enfermedad. Un equipo médico podría haber dado con la solución: una clasificación de estos trastornos en función de las imágenes obtenidas por el PET, una técnica de imagen no invasiva.

En medicina existe un término denominado parkinsonismo y que se refiere a una serie de enfermedades que presentan síntomas similares a los del Parkinson, porque se generan por cambios o destrucción de las células nerviosas, pero que en realidad son otro tipo de trastornos neurológicos.

Aproximadamente, el 80% de los pacientes mal diagnosticados de Parkinson tienen atrofia sistémica, una enfermedad degenerativa, o parálisis supranuclear progresiva, un trastorno en el que se destruyen las células del cerebro. Ambas patologías presentan síntomas similares al mal del Parkinson; sin embargo, su tratamiento y pronóstico es muy diferente, ya que en esta última no se produce un acortamiento de la vida del paciente mientras que en las otras dos la expectativa de vida es de sólo varios años después del diagnóstico.

Por este motivo, es importante poder identificar estas enfermedades adecuadamente lo antes posible para establer las médidas terapéuticas oportunas. Ése ha sido el objetivo de un grupo de científicos del Centro de Neurociencias del Insituto Feinstein para la Investigación Médica de Nueva York (EEUU). Para ello han utilizado las imágenes del PET y han mapeado y validado patrones característicos de estas tres enfermedades. A raíz de esos patrones desarrollaron una ténica para calcular la propabilidad de los pacientes con un reciente y dudoso diagnóstico de Parkinson de tener esta enfermedad o las otras dos: atrofia sistémica o parálisis supranuclear progresiva.

En el estudio participaron 167 neoyorquinos entre 1998 y 2006, que tenían rasgos parkinsonianos pero con un diagnóstico dudoso. A todos se les realizó un PET y posteriormente se llevó a cabo el procedimiento para clasificar las imágenes obtenidas y diferenciar los trastornos de cada paciente y su riesgo de presentar una de estas patologías.

A su vez, otros médicos especialistas en trastornos del movimiento evaluaron a cada participante antes de que tuvieran un diagnóstico definitivo y sin conocer los resultados del PET. Cada valoración médica fue comparada después con la clasificación realizada por el equipo que ha realizado el estudio, cuyos datos publica la revista The Lancet.

Lo que observó este equipo médico fue que el método desarrollado por ellos era muy certero y riguroso (una sensibilidad del 84% y una especificidad del 97%) a la hora de acertar con el diagnóstico del Parkinson, de la atrofia sistémica o de la parálisis supranuclear progresiva. Al igual que para predecir el riesgo de los pacientes.

“Esta clasificación basada en imágenes tiene una alta especificidad [precisión] en distinguir entre los trastornos parkinsonianos y podría ayudar a la selección del tratamiento en los pacientes con un estado inicial de la enfermedad e identificar a los que podrían participar en un ensayo clínico”, aseguran los autores del estudio.

En un editorial que acompaña al trabajo, el profesor Angelo Antonini, del IRCCS San Camilo y del Insituto del Parkinson en Milán (Italia), asegura que “la relevancia clínica y científica de estos resultados no se puede subestimar. El clínico y la importancia de investigación de estas conclusiones no debería subestimarse. Los estudios para desarrollar fármacos neuroprotectores o que modifiquen la enfermedad se están intensificando y la mayoría de los resultados apuntan hacia un más exacto y precoz diagnóstico”.

“Aunque las técnicas de imagen son más rentables dirigidas hacia el diagnóstico precoz, espero que estos procedimientos encuentren su aplicación natural en la identificación de candidatos idóneos para ensayos clínicos sobre fármacos o sobre procedimientos complejos (como la estimulación cerebral, los trasplantes de células madre o de tejido fetal). Sin embargo, primero serán necesarios estudios adicionales, prospectivos, a doble ciego y multicéntricos, para confirmar la precisión de este procedimiento para clasificar [los trastornos parkinsonianos]“, concluye Antonini.

En ese artículo, Larra advierte de las consecuencias de querer hacer un día lo que no se hace en todo el año, unas consecuencias ciertamente catastróficas que habría que tener muy en cuenta a la hora de organizar los fastos gastronómicos de estos días, desde el ‘vestido’ de la mesa a la elaboración del menú.

Consejos bienintencionados no faltan en los medios, especialmente en los que cuentan con apoyo visual, como suplementos dominicales, revistas y, claro, televisiones. En muchos casos, esos consejos parecen venir de un mundo irreal, lleno de criados, diferenciando el servicio a la inglesa del servicio a la francesa y demás detalles correctísimos, sí, pero… obsoletos en la mayoría de los hogares.

Una cosa que se nota mucho en estos consejos anuales es… que estamos en invierno, que hace frío, y trasladan lo que se hace con la propia persona, que es abrigarse a fuerza de ponerse más ropa, con lo que se hace con la mesa para comer… y la ‘visten’ de tal manera que sería fácil -lo es- que parezca más un puesto de mercadillo o de bazar que una mesa en la que disponer una comida festiva.

Partamos de la base de que los mejores invitados de una casa son sus propios dueños. Añadamos que es muy saludable la costumbre de poner la mesa, de poner el mantel y colocar platos, vasos y cubiertos todos los días. No parece, a estas alturas, que sea aún de recibo reservar una vajilla o una mantelería para usarla sólo un día al año: debemos tener por costumbre usar lo que tenemos en casa, alternando hasta esa vajilla de Limoges que heredamos de la abuela; no digo que haya que usarla a diario, pero sí de vez en cuando: no es más que una vajilla.

Una mantelería bonita, si se quiere, que debe quererse, la mejor que tengamos; no olviden poner un muletón o algo similar entre la mesa y el mantel. Adornos, pocos y que no perturben ni vistas ni aromas. Está muy bien usar, en estos fastos, lo mejor; pero una cosa es eso y otra emular el “éstos son mis poderes” del cardenal Cisneros y poner sobre la mesa festiva todo lo que se tiene en casa. El exceso abruma, y dice bastante poco del gusto de los anfitriones.

Una cosa es el protocolo de las cenas de Estado, y otro el de las cenas de estos días. Les dirán muchas veces cómo colocar cubiertos y copas; hoy, cuando el servicio es, para la inmensa mayoría de los ciudadanos, poco más que un recuerdo de otros tiempos mejores para unos cuantos y peores para muchos más, es hasta incómodo disponer sobre la mesa todos los platos, todos los cubiertos y todas las copas que se van a utilizar.

Un bajoplato y, sobre él, plato llano y, si empezamos con sopa, plato hondo o taza. Copa de agua y una copa de vino. Cubiertos, los del primer plato. Los demás componentes de vajilla, cristalería y cubertería, a mano, pero no en la mesa; los propios anfitriones se ocuparán de ir retirando los usados y colocando los nuevos. Hablamos, claro, de casas normales.

En cuanto a la comida, lo más cómodo es servirla ya emplatada, lo que hace innecesario el servicio a la inglesa o a la francesa, y evita poner en evidencia a quien no sabe utilizar los cubiertos de servir. Hombre, siempre queda bonito presentar un asado antes de trincharlo… si se sabe hacer, claro. Pero ése es casi el único caso que justifica llevar una gran fuente a la mesa.

Lo mismo en cuanto al menú. Sigan los consejos que dejó Paul Bocuse en La cocina del mercado, que es algo así como la Biblia de la ‘nouvelle cuisine’: haga, cuando tenga invitados, lo que sepa hacer bien. Si quiere poner un plato nuevo, practique antes, ensaye antes del estreno: los experimentos no diré yo que haya que hacerlos con gaseosa, pero sí en la intimidad. De modo que lean con interés las recetas que todos, cocineros o críticos, les demos estos días, pero honren a sus invitados con ese gran plato que ustedes dominan a la perfección: se evitarán sofocones y disgustos. Otra buena opción: recurrir a un buen catering.

Al final todo se reduce a la naturalidad que da poner la mesa y comer razonablemente bien a diario; el buen gusto, la sencillez -qué difícil es a veces esa sencillez, que no debe confundirse con la simplicidad-, el sentido común… y, naturalmente, el espíritu navideño. Dickens, sí; pero al lado… Larra.

Es una enfermedad relativamente frecuente que incide principalmente en personas mayores de 50 años; es responsable del 10 % de los cánceres hematológicos y mata a, aproximadamente, 10 000 norteamericanos cada año .

Contenido

* 1 Síntomas
* 2 Diagnóstico
* 3 Tratamiento
* 4 Pronóstico
* 5 Enlaces externos

Síntomas

Los síntomas del mieloma múltiple se derivan de la proliferación descontrolada de las células plasmáticas en la médula ósea. Dichas células desplazan a las células normales, originando un cuadro de anemia con su sintomatología acompañante (cansancio, palidez, taquicardia, sofocos, etc.). También se producen intensos dolores óseos y a veces fracturas espontáneas de los huesos. Como consecuencia de la presencia de una proteína anómala en la sangre puede derivarse un daño en los riñones que desencadene una insuficiencia renal. Otras manifestaciones clínicas pueden estar en relación con el aumento de calcio en sangre, compresiones neurológicas, etc. Además se ha visto relacionado con crioglobulinemias de tipo I, generando a nivel cutáneo afectación de la cara, mucosas, gangrenas, vasculitis livedoides, fenómeno de Raynaud, acrocianosis de los pabellones auriculares…todo explicado por la hiperviscosidad que genera el aumento monoclonal de immunoglobulinas en la sangre periférica,

Diagnóstico

El diagnóstico debe realizarse mediante análisis general de sangre y orina, y punción o biopsia de la médula ósea. Asimismo, debe realizarse un estudio radiológico de los huesos. En la actualidad son imprescindibles los análisis de citometría de flujo, citogenética y biología molecular para el diagnóstico, y determinar correctamente los factores pronósticos individuales de cada paciente con mieloma múltiple.

Tratamiento

Previamente a iniciar cualquier tratamiento debe realizarse un estadiaje de la enfermedad, para comprobar el grado de afectación y la estabilidad del proceso. En los casos que sea necesario tratar, se realizará con quimioterapia, pudiéndose emplear muy diversos esquemas, dependiendo de los distintos factores pronósticos. Hoy en día se ha demostrado que el autotrasplante de médula ósea es un tratamiento eficaz en aquellos casos en los que esté indicada su realización. Muy recientemente se está comenzando a utilizar la talidomida, con resultados esperanzadores. Los tratamientos más comunes consisten en: Radioterapia: El mieloma es sensible a la radioterapia, y la reosificación de los defectos del tumor pueden ocurrir dentro de varios meses. La radioterapia se recomienda para el dolor rebelde del hueso, especialmente si el dolor es localizado. Puede ser dramáticamente eficaz en el alivio de los síntomas. Quimioterapia: – está indicada cuando hay diseminación; – la supervivencia a los 5 años permanece por debajo del 30%; – Fijación quirúrgica: – El enclavado IM femoral profiláctico: El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas, ya que la quimioterapia e incluso el trasplante rara vez llevan a una cura permanente. La remisión completa es poco frecuente.

Las personas con casos leves de la enfermedad, o en quienes el diagnóstico es dudoso, no requieren otro tratamiento que la observación. Algunas personas presentan una forma de la enfermedad de desarrollo lento que toma años antes de causar síntomas y el tratamiento se inicia cuando la enfermedad avanza o causa síntomas.

La quimioterapia y la radioterapia localizada para aliviar los dolores óseos o tratar un tumor de hueso pueden ser de utilidad. Algunas veces, se usa el trasplante de médula ósea en pacientes jóvenes, pero los resultados a largo plazo de este tratamiento se desconocen.

Hay muchos estudios médicos (ensayos clínicos) para buscar mejores maneras de tratar el mieloma múltiple y se están probando tratamientos nuevos y prometedores, de tal manera que el paciente debe discutir con el médico su participación en dichos estudios.

Se deben tratar los síntomas de calcio sérico elevado y evitar la deshidratación para optimizar la función renal.

Pronóstico

El pronóstico del mieloma múltiple depende del estado en que se encuentra la enfermedad, y de la edad del paciente. Es potencialmente curable cuando se presenta como un plasmocitoma óseo solitario o como un plasmocitoma extramedular. Antes de utilizarse la quimioterapia, el promedio de supervivencia era cerca de 7 meses, pero con la introducción de la quimioterapia, el pronóstico mejoró significativamente, dándose un promedio de supervivencia de 3 a 5 años y una supervivencia a 10 años del 3%, esta posibilidad ha aumentado con el trasplante de médula ósea.

El estudio muestra que la psoriasis se asocia con aterosclerosis, un trastorno causado por la acumulación de placas en las arterias, que se caracteriza por un aumento de la prevalencia de enfermedad cardiaca isquémica, enfermedad cerebrovascular, enfermedad de las arterias periféricas y mayor riesgo de mortalidad.

La psoriasis afecta a entre el 2 y el 3 por ciento de la población del mundo. Además de sus efectos sobre la piel, la psoriasis se asocia con artritis, depresión y una calidad de vida más baja.

Los científicos, dirigidos por Srjdan Prodanovich, analizaron registros informatizados de 3.236 pacientes con psoriasis y 2.500 individuos sin la enfermedad que fueron examinados en instalaciones del Departamento de Veteranos. Los pacientes del grupo de psoriasis eran ligeramente mayores que los del grupo control sin psoriasis y sobre todo hombres.

Según los investigadores, después de controlar aspectos como la edad, el sexo, los antecedentes de hipertensión, diabetes, niveles anormales de colesterol y tabaquismo, los pacientes con psoriasis eran más propensos que los controles a pasar por un diagnóstico de aterosclerosis.

Los pacientes con psoriasis también eran más propensos a un diagnóstico adicional de otra enfermedad de los vasos sanguíneos entre las que se incluían enfermedad cardiaca isquémica, enfermedad cerebrovascular o enfermedad arterial periférica.

Los autores señalan que estos resultados no les resultan sorprendentes dada la naturaleza sistémica de la aterosclerosis y señalan que tienen amplias implicaciones clínicas ya que todos estos trastornos vasculares representan importantes costes financieros para el sistema sanitario y una importante causa de discapacidad y mortalidad.

La psoriasis constituye así, según los investigadores, un factor de riesgo independiente de mortalidad. Los autores descubrieron un mayor porcentaje de mortalidad entre los pacientes con psoriasis que entre los que no padecían este trastorno de la piel.

Los autores concluyen que futuras investigaciones deberían analizar si un tratamiento agresivo de los factores de riesgo cardiovasculares o de la psoriasis podría conducir a una mejora en la aterosclerosis en estos pacientes.

La psoriasis en las uñas es la gran desconocida, aunque en muchas ocasiones se presenta asociada a la psoriasis y a la artritis psoriásica. Pero también aparece de forma aislada. Puede afectar a una única uña o a todas las de las manos y los pies. En algunos casos puede evolucionar hasta la pérdida completa de la uña. El problema de las terapias actuales es que “conlleva efectos secundarios nada despreciables y no mejoran por completo la enfermedad”, afirma Manuel Fernández Lorente, dermatólogo de la Clínica La Luz (Madrid).

“Demostramos que utilizando acitretino en dosis bajas (0.2 y 0.3 ml.), los síntomas de la psoriasis ungueal mejoran en un 46% a las 20 semanas del tratamiento”, explican los investigadores de un estudio publicado en ‘Archives of Dermatology’. “A los seis meses, el 25% de los participantes (nueve) experimentó una mejoría casi total de la psoriasis ungueal”.

Al parecer, se trata de un fármaco seguro que no tiene efectos secundarios graves (aumento del colesterol y los triglicéridos) y, con un seguimiento del especialista, se puede tomar durante muchos años. “Su principal inconveniente es que las mujeres no lo pueden ingerir durante el embarazo ni en los dos años anteriores, ya que produce malformaciones en el feto”, explica Manuel Fernández.

Una enfermedad difícil de tratar

Lo interesante de este hallazgo es que supone un importante avance en el abordaje de la psoriasis ungueal, una enfermedad en la que, según los expertos, los tratamientos no siempre funcionan. Por su localización, los agentes locales no llegan en las dosis adecuadas a la matriz, el nacimiento de la uña.

Si a esta deficiencia se suma el hecho de que existe poca información e investigación sobre las alternativas posibles en aquellos pacientes que están afectados por psoriasis ungueal, el resultado es que “en muchos casos, no podemos ofrecerles tratamientos para mejorar la enfermedad”, comenta el dermatólogo. Y añade que “así como la psoriasis responde muy bien a los múltiples fármacos relativamente inocuos, la psoriasis ungueal es un quebradero de cabeza para los dermatólogos“.

Y lo es porque los fármacos que en la actualidad se indican suelen tener efectos secundarios considerables. “Cuando la afectación de las uñas es muy severa e incapacitante nos vemos obligados a emplear inmunosupresores como la ciclosporina, que puede conllevar hipertensión y toxicidad renal, o metotrexato, que supone riesgo de toxicidad hepática. Además, por tratarse de inmunosupresores, el paciente está más expuesto a enfermedades infecciosas”, expone el doctor Fernández.

También se utilizan terapias biológicas, “pero sus efectos secundarios sobre el sistema inmune (mayor predisposición a las infecciones), deben tenerse en cuenta”, advierte el especialista. Además, estos medicamentos no consiguen que la patología mejore completamente y cuando el tratamiento se interrumpe las lesiones aparecen de nuevo (este tipo de medicación no puede prolongarse en el tiempo). Por estas razones, es necesario investigar en este campo, para que los expertos puedan ofrecer terapias realmente eficaces y seguras.

Sin efectos secundarios graves

El equipo investigador del departamento de Dermatología de la Universidad de Bolonia (Italia) se centró en 36 personas (la mayoría hombres y con una edad media de 41 años) con psoriasis ungueal, a las que trató con dosis bajas de acitretino durante seis meses. “Al ser cantidades bajas, están prácticamente exentas de efectos secundarios, excepto el relacionado con su condición teratogénica (malformación del feto)”, expone el especialista.

Así lo confirman los investigadores. “Estas dosis se toleran bien. Ninguno de nuestros pacientes experimentó efectos secundarios como la paroniquia (infección de la piel superficial que se presenta alrededor de las uñas) durante el tratamiento”. Sólo un paciente sufrió múltiples granulomas piógenos (lesiones en la piel que sangran con facilidad) y una sequedad extrema de la piel que rodea a las uñas.

Ninguno de los pacientes tenía psoriasis ni artritis psoriásica, sólo presentaban la enfermedad en las uñas. No habían recibido tratamiento sistémico previamente y no utilizaron agentes tópicos durante el estudio, tales como los esteroides, calcipotriol y tazaroteno. Los autores del trabajo realizaron una evaluación clínica cada dos meses para comprobar la satisfacción de los pacientes y su tolerabilidad.

Una vez observados los resultados de su investigación, los autores insisten en que la administración en dosis bajas de acitretino debería considerarse en el difícil tratamiento de la psoriasis ungueal.