* Podría ayudar a realizar sesiones de ejercicio un 16% más prolongadas.
* Consigue que el ejercicio sea menos agotador.
* Reduce del 2% en el tiempo en que se recorre una distancia.

El consumo de zumo de remolacha aumenta los niveles de energía y podría ayudar a realizar sesiones de ejercicio un 16% más prolongadas, según un estudio de la Universidad de Exeter en Reino Unido que se publica en la revista Journal of Applied Physiology.
El nitrato del zumo conduce a una disminución en la captación del oxígeno

El estudio muestra por primera vez cómo el nitrato que contiene el zumo de remolacha conduce a una disminución en la captación del oxígeno, hasta un punto que no consiguen otros métodos, y consigue que el ejercicio sea menos agotador.

Los investigadores creen que los descubrimientos podrían tener un gran interés para los deportes de resistencia. Creen que también sería relevante en el caso de las personas mayores o aquellas con enfermedades cardiovasculares, respiratorias o metabólicas.

En el estudio, el grupo que tomó el zumo de remolacha fue capaz de pedalear en una bicicleta una media de 11,25 minutos, unos 92 segundos más que cuando recibían el placebo. Esto se traslada a aproximadamente una reducción del 2% en el tiempo en que se recorre una distancia determinada. El grupo que había consumido el zumo de remolacha también tenía una presión sanguínea más baja en estado de descanso.
Se redujo el 2% en el tiempo en que se recorre una distancia determinada

Los autores aún no están seguros del mecanismo exacto que produce que el nitrato del zumo de remolacha aumente la energía.

Sin embargo, sospechan que podría ser el resultado de que el nitrato se convirtiera en óxido nítrico en el organismo, reduciendo el coste de oxígeno que produce el ejercicio.

Según señala Andy Jones, responsable del trabajo, “nuestro estudio es el primero en mostrar que los alimentos ricos en nitratos pueden aumentar la resistencia en el ejercicio. Nos asombró el efecto del zumo de remolacha sobre la recaptación de oxígeno porque estos efectos no se pueden conseguir por otros medios, incluido el entrenamiento”.

Los atletas profesionales y aficionados estarán interesados en estos resultados

El investigador también señala su deseo de explorar la relevancia de estos descubrimientos en aquellas personas que tienen un estado físico deteriorado y que podrían utilizar suplementos dietéticos para ayudarles a continuar con su vida diaria.

Desde la fitoterapia, mediante hierbas medicinales, podemos prevenir y combatir los síntomas que una enfermedad como la osteoporosis puede hacernos padecer.

El uso de plantas con propiedades estrogénicas, sobre todo en las mujeres, que compensa la pérdida de esta hormona con la llegada de la menopausia pueden ayudarnos a absorber mejor el calcio de los alimentos que ingerimos.

Alfalfa, además de un gran aporte de calcio, y muchos minerales tiene un suave efecto estrogénico, lo cual ayudará a asimilar mejor los minerales.

Cola de caballo, esta hierba ayuda a recuperar la falta de silicio, que se produce en el organismo por la falta de de estrógenos lo cual dificulta la absorción de este mineral.

Maca Andina, este es un tubérculo que crece en los montes del alto Perú, y es un muy buen aliado contra la osteoporosis, ya que contiene fitoestrógenos y aporta calcio.

Ortiga, es un eficaz remineralizante.

Romero; esta es una planta que ayuda a recuperar los niveles de energía, y tiene a regular las funciones ováricas en la etapa de la menopausia.

Nanotechnology (término inglés)

¿Qué es? concepto, definición, significado…

La palabra “nanotecnología” es usada extensivamente para definir las ciencias y técnicas que se aplican al un nivel de nanoescala, esto es unas medidas extremadamente pequeñas “nanos” que permiten trabajar y manipular las estructuras moleculares y sus átomos. En síntesis nos llevaría a la posibilidad de fabricar materiales y máquinas a partir del reordenamiento de átomos y moléculas. El desarrollo de esta disciplina se produce a partir de las propuestas de Richard Feynman (Breve cronología historia de la nanotecnología).

La mejor definición de Nanotecnología que hemos encontrado es esta: La nanotecnologia es el estudio, diseño, creación, síntesis, manipulación y aplicación de materiales, aparatos y sistemas funcionales a través del control de la materia a nano escala, y la explotación de fenómenos y propiedades de la materia a nano escala.

Cuando se manipula la materia a la escala tan minúscula de átomos y moléculas, demuestra fenómenos y propiedades totalmente nuevas. Por lo tanto, científicos utilizan la nanotecnología para crear materiales, aparatos y sistemas novedosos y poco costosos con propiedades únicas.

Nos interesa, más que su concepto, lo que representa potencialmente dentro del conjunto de investigaciones y aplicaciones actuales cuyo propósito es crear nuevas estructuras y productos que tendrían un gran impacto en la industria, la medicina (nanomedicina), etc..

Esta nuevas estructuras con precisión atómica, tales como nanotubos de carbón, o pequeños instrumentos para el interior del cuerpo humano pueden introducirnos en una nueva era, tal como señala Charles Vest (ex-presidente del MIT). Los avances nanotecnológicos protagonizarían de esta forma la sociedad del conocimiento con multitud de desarrollos con una gran repercusión en su instrumentación empresarial y social.

La nanociencia está unida en gran medida desde la década de los 80 con Drexler y sus aportaciones a la”nanotecnología molecular”, esto es, la construcción de nanomáquinas hechas de átomos y que son capaces de construir ellas mismas otros componentes moleculares. Desde entonces Eric Drexler (personal webpage), se le considera uno de los mayores visionarios sobre este tema. Ya en 1986, en su libro “Engines of creation” introdujo las promesas y peligros de la manipulación molecular. Actualmente preside el Foresight Institute.

El padre de la “nanociencia”, es considerado Richard Feynman, premio Nóbel de Física, quién en 1959 propuso fabricar productos en base a un reordenamiento de átomos y moléculas. En 1959, el gran físico escribió un artículo que analizaba cómo los ordenadores trabajando con átomos individuales podrían consumir poquísima energía y conseguir velocidades asombrosas.

Existe un gran consenso en que la nanotecnología nos llevará a una segunda revolución industrial en el siglo XXI tal como anunció hace unos años, Charles Vest (ex-presidente del MIT).

Supondrá numerosos avances para muchas industrias y nuevos materiales con propiedades extraordinarias (desarrollar materiales más fuertes que el acero pero con solamente diez por ciento el peso), nuevas aplicaciones informáticas con componentes increíblemente más rápidos o sensores moleculares capaces de detectar y destruir células cancerígenas en las partes más dedlicadas del cuerpo humano como el cerebro, entre otras muchas aplicaciones.

Podemos decir que muchos progresos de la nanociencia estan entre los grandes avances tecnológicos que estan cambiando el mundo.

En general, la IU es una patología infradiagnosticada, infratratada, que puede ser muy incómoda para el individuo y provocar el rechazo de parientes y amigos, además de ser un factor determinante a la hora de institucionalizar a un anciano.

La frecuencia de la incontinencia aumenta con la edad con picos de prevalencia alrededor de la manopausia y después de los 65 años. La obesidad y la multiparidad son factores de riesgo para este trastorno.

Tipos

Mas de dos millones de españoles sufren pérdidas involuntarias de orina. El 70% es mujer.

Pequeños esfuerzos, como estornudar o toser, que aumentan la presión abdominal pueden provocar pérdidas involuntarias de orina. Esto se denomina Incontinencia Urinaria de Esfuerzo (IUE). Si la presión de la vejiga supera la presión de la uretra y los mecanismo de resistencia fallan, se produce la pérdida.

La Incontinencia Urinaria de Urgencia (IUU) es aquella asociada a un fuerte deseo de orinar. Los síntomas predominantes son urgencia, frecuencia y escape involuntario de orina. Se produce cuando la vejiga se contrae más de lo normal.

Cuando los síntomas de la IUE se asocian con los de la IUU se habla de Incontinencia Urinaria Mixta.

La Vejiga Hiperactiva o inestable no es un tipo de incontinencia pero sí están estrechamente relacionadas. Se diagnostica cuando el paciente tiene urgencia por orinar, exista o no incontinencia. Normalmente se acompaña de poliuria (aumento de la frecuencia) y nicturia (necesidad de hacer pis por la noche) en ausencia de factores patológicos o metabólicos que puedan explicar estos síntomas.

EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO

El diagnóstico de la incontinencia requiere la evaluación de la historia clínica del paciente, un examen físico y que el afectado realice un en el que estén anotados los episodios y su frecuencia. Para establecer un dictamen también es necesario incluir un análisis de orina y su cultivo. Las infecciones del tracto urinario también causa incontinencia, en mayor medida de urgencia que de estrés.

Las pruebas urodinámicas, que se utilizan para conocer la función de la uretra y la capacidad y estabilidad de la vejiga también suelen recomendarse, pero sobre todo antes de que el paciente se someta a cirugía para establecer el diagnóstico de forma definitiva.

Tratamiento

Se trata de un problema de salud muy común y potencialmente muy molesto que, sin embargo, se soluciona en un alto porcentaje de casos y en prácticamente todos se pueden mejorar los aspectos más incómodos.

Antes de lanzarse al tratamiento del problema hay una serie de factores a tener en cuenta. En primer lugar, hay que tener claro el tipo de incontinencia que padece el paciente; si es grave o pequeña, si es aguda o crónica. Pero además del diagnóstico diferencial, hay que tener en cuenta que la solución óptima varía de una mujer a otra dependiendo de la movilidad, destreza, capacidad cognitiva, estilo de vida o de las prioridades personales.

El mejor tratamiento para uno puede no serlo para otro, aunque el tipo de incontinencia sea el mismo y el estado de la persona también. Por otro lado, es posible que la combinación de diferentes tipos de intervención (para la noche, para el día, para estar en casa, para salir) sea lo ideal en muchos casos. El objetivo principal debe ser mejorar la calidad de vida.

Entre los tratamientos de la incontinencia podemos encontrar:

* Reeducación del suelo pélvico: consiste en que los pacientes recuperen el control sobre la vejiga mediante ejercicios que desarrollan la musculatura del suelo pélvico. Esta gimnasia tiene unos porcentajes de mejora y curación bastante altos y los especialistas recomiendan su práctica desde la juventud o madurez temprana. Además, no tiene efectos adversos ni interacciones con otras terapias.
* Farmacológico: su uso está encaminado principalmente a paliar el síntoma de urgencia o para inhibir las contracciones involuntarias de la vejiga. Hay muchos medicamentos que se utilizan, como algunos antidepresivos, análogos de la vasopresina, inhibidores de la COX-2, pero los que más se emplean son los antimuscarínicos.

Duloxetina: se trata de un inhibidor de la recaptación de la serotonina, aprobado para el tratamiento de la depresión. De hecho, en EEUU el producto no cuenta con la aprobación de su indicación en IU de esfuerzo, para el que está recomendado. Datos recientes indican que disminuye la frecuencia de los episodios y mejora la calidad de vida. Las náuseas son un efecto secundario común pero no se manifiestan de forma severa.
* Cirugía: se recurre a ella en última instancia, cuando los demás tratamientos han fracasado. En general se habla de dos ramas de la cirugía de la IU, una tradicional y otra moderna. En los últimos años, las intervenciones poco invasivas se están popularizando ya que conllevan menos molestias para las pacientes.

Procedimientos conocidos como”libres de tensión”. Son la última novedad quirúrgica y empiezan a vislumbrarse como la mejor de las opciones para la incontinencia más común: la de esfuerzo. Se trata de la colocación de una malla de polipropileno justo debajo de la uretra media para que actúe como soporte cuando se tose o se estornuda. Así se obstruye o bloquea su abertura para frenar la pérdida de orina. Es una operación rápida (entre 15 y 30 minutos) y sencilla y no requiere anestesia general, como suecede con la cirugía clásica, la operación de Burch conocida también como colposuspensión.

Los estudios sobre la eficacia de ambas técnicas a los dos años de su ejecución muestran tasas de éxito similares. Pero, los pacientes intervenidos con los procedimientos más novedosos tienen menos complicaciones, como la incidencia de hernia abdominal.

* Autocateterismo intermitente: consiste en la introducción, a través de la uretra, de un catéter en la vejiga con lo que se consigue el vaciado completo y se evitan los escapes de orina. Suele asociarse a numerosos problemas infecciosos o de bloqueo del catéter.
* Pañales o compresas: ésta es una solución muy popular entre las mujeres pero no tanto entre los hombres. Existen múltiples tipos pero lo esencial, lo que todo el mundo busca, es que retengan la orina. No obstante, muchos pacientes quieren además que los pañales o compresas sean cómodos o discretos o baratos… Las exigencias varían en función de las necesidades de cada uno.

Mucha gente emplea estos accesorios como principal arma de lucha contra la incontinencia, pero también se pueden utilizar:
o antes de someterse a cirugía o a la espera de recibir un tratamiento farmacológico
o cuando se está esperando a que otras terapias surtan efecto
o cuando el tratamiento no ha tenido un éxito total
o si se está demasiado débil para recibir otros tratamientos
o en caso de preferirlos antes que una intervención

Sin embargo, los especialistas se muestran reacios a su recomendación porque creen que condenan al paciente a su uso, cuando existen alternativas terapéuticas eficaces. Además, muchos afectados comienzan a usarlos y no acuden a consulta en busca de soluciones. En algunos casos producen reacciones cutáneas.

Colposcopia

La colposcopia es la observación detallada del cuello del útero, paredes y entrada de la vagina mediante un aparato –llamado colposcopio- formado por un sistema de lentes. Este instrumento permite detectar precozmente lesiones en el cérvix. Se trata de una prueba indolora que, no obstante, puede provocar alguna molestia.

Consejos

• evitar las relaciones sexuales la noche anterior
• no debe realizarse durante los días de la menstruación
• no usar óvulos vaginales en los tres días previos a la prueba
  evitar los lavados vaginales
• informar a su ginecólogo sobre los tratamientos que esté siguiendo (anticonceptivos, hormonas, anticoagulantes) y de la presencia de enfermedades infecciosas.

Esta prueba deberán realizársela aquellas mujeres con sospecha de contagio o con presencia del virus del papiloma humano.

Recientemente se ha introducido la vacuna contra este virus, incluso de forma gratuita para las adolescentes. La capacidad de prevención de la enfermedad de este vacuna es cercana al 100%.

Biopsia

En aquellos casos en los que el ginecólogo considere que alguna de las lesiones detectadas es atípica, extraerá una pequeña muestra de la misma para, posteriormente, analizar sus características en el laboratorio. La biopsia del cuello del útero se lleva a cabo sin anestesia (ya que en esta zona las terminaciones nerviosas son escasas). Después de la prueba se puede producir un pequeño sangrado.

Citología

Se trata del estudio microscópico de las células del aparato genital. La muestra se puede obtener de cualquier parte pero los métodos varían. La más frecuente es la citología vaginal, pero también se practica en la vulva, el endometrio (capa que recubre el interior del útero), en el ovario o en la mama.

En general se trata de una prueba indolora aunque las molestias que provoca dependen en gran medida de la zona de la que se vayan a extraer las células. La más molesta, en este caso, es la citología endometrial, indicada en pacientes menopáusicas con sangrado. Otros factores que pueden aumentar las molestias son la presencia de inflamación o de infección y la estrechez vaginal.

Ecografía vaginal

Se introduce una sonda exploratoria a través de la vagina para ver el aparato reproductor. Se emplea para observar los ovarios, el útero, el endometrio… Gracias a esta prueba se pueden detectar tumores ováricos, uterinos, alteraciones del endometrio, pólipos, malformaciones, etc. No es una prueba molesta y se emplea normalmente en estudios de infertilidad. Es una prueba diagnóstica imprescindible ante la sospecha de patología en el útero o los ovarios.

Histeroscopia

Se utiliza para ver el interior del útero. Para ello se introduce una sonda de unos tres o cuatro milímetros de grosor que porta un sistema óptico. Con esta lente se observa el interior de la cavidad uterina bien de forma directa o conectándole una cámara que muestra las imágenes en un monitor.

Antes de comenzar la prueba hay que dilatar la cavidad uterina, para lo que se emplea CO2 o líquidos (suero salino, Dextrano, solución de glicina).

Con esta prueba se estudia el endometrio, la capa interna del útero. Por eso se suele hacer cuando la mujer padece alteraciones del ciclo menstrual, problemas de fertilidad o para detectar malformaciones de esta cavidad.

El dermatólogo le dijo a Mónica qué tenía molusco contagioso y que si su pareja no le había contagiado, debía cuidarse de no contagiarle a él. Sorprendida, confrontó a Juan, quien se derrumbó, confesándole que en los últimos meses había venido teniendo relaciones con Estela, una compañera de trabajo.

Juan se dio cuenta entonces de que también tenía las características lesiones en forma de pápulas (semejantes a granitos) de centro duro y color blanco en el pene. Puesto que es frecuente que no duelan ni piquen, Juan no se había percatado.

Mónica sí notó el picor y vio las lesiones del molusco en su vulva, lo que la llevó a visitar al dermatólogo. Para Mónica, ésta fue la gota que colmó el vaso: enterarse de que Juan le había trasmitido la infección, producto de una infidelidad.

Juan nos habla en consulta de que Estela, su compañera de trabajo, es una mujer de apariencia sana, que siempre va incluso exageradamente limpia y arreglada. De hecho, la propia Estela le comenta a Juan que había olvidado el molusco que ella padeció, pues llevaba casi un año sin presentar ninguna molestia o lesión apreciable, y creyendo eliminada la infección, no consideró necesario informarle de esta experiencia poco agradable.

Como suele pasar en estos casos, tampoco la relación entre Juan y Estela ha resistido frente a la crisis personal en la que se ha visto envuelto Juan, emergiendo el conflicto entre ambos. La tentación de matar al mensajero y culpar a la mala suerte del contagio del molusco de la crisis en la que se han visto estas personas sería añadir un nuevo error a la situación. La infección no ha hecho sino facilitar el desenlace de un conflicto que ya estaba servido y ofrece a todos sus protagonistas la oportunidad de tomar opciones de vida, honestas y coherentes con sus necesidades.

El molusco contagioso, como sucede con otras infecciones por virus, no es fácil de eliminar definitivamente; es frecuente que las lesiones reaparezcan, obligando a nuevas tandas de tratamiento, que es el mismo que se aplica para eliminar las verrugas. Ante cualquier manifestación cutánea, especialmente en zonas mucosas (boca, ano y genitales) sobre todo cuando se han tenido relaciones sexuales, no dudéis en acudir al dermatólogo. En el caso del molusco contagioso, el profesional os comentará las consecuencias de las distintas opciones terapéuticas: congelación con nitrógeno líquido, medicación tópica (ácido tricloroacético), electrocauterización o medicamentos también usados para tratar el acné.

Para una pareja, la irrupción de una infección de transmisión sexual supone una grave prueba. Aunque se trate de infecciones como el molusco contagioso, que desde el punto de vista del riesgo de salud podemos considerar menores, su impacto sobre la dinámica de la pareja puede ser equivalente al provocado por la irrupción de otras sanitariamente más graves.

Una evidencia tan clara de infidelidad es difícil de sobrellevar, y al malestar psicológico se une la evidencia física de estar mal porque el otro ha mantenido relaciones sexuales saltando el compromiso de pareja. Si es una pareja abierta, se supone que aceptan el riesgo, aunque aún así, el compromiso de utilizar preservativo siempre tendría que estar vigente.

Teniendo o no pareja, es inexcusable la protección de la salud sexual, siendo el condón elemento básico imprescindible. No sólo es válido para el VIH aquello de que la apariencia no es garantía de salud. Las personas, por más saludables, atractivas y recatadas que nos parezcan, no debemos descuidar el siempre presente riesgo de infección.

¿Sabías de la existencia y riesgo de contagio del poxvirus, popularmente denominado ‘molusco contagioso’? ¿Tienes en cuenta medidas de higiene y protección en TODOS tus encuentros sexuales?

Según los científicos, en las pruebas realizadas hasta ahora la medicina MDV3100, fabricada por la farmacéutica estadounidense Medivation, ha impedido el crecimiento de los tumores en un 40 por ciento de hombres con cáncer prostático avanzado.

La sustancia inhibe la actividad de las hormonas masculinas como la testosterona, que son las que impulsan el desarrollo del tumor, señalaron los científicos en el informe sobre el medicamento.

En general, los tratamientos que se aplican a los hombres que sufren ese tipo de cáncer tienen como objetivo impedir la producción de esa hormona
Sin embargo, en poco tiempo las células cancerígenas parecen aprender a evadir esos tratamientos.

Para impedirlo, los científicos decidieron crear una medicina que pudiera tener un efecto inhibitorio sobre las hormonas masculinas pese a la mutación de las células cancerígenas.

Según Chris Tran, del Centro Oncológico Sloan-Ketterin de Nueva York, las pruebas hechas a 30 hombres en la etapa II inicial han mostrado que MDV3100 logra ese objetivo, es seguro y hasta podría estar reduciendo los tumores.

“De los primeros 30 pacientes tratados con MDV3100 en fase II, trece (un 43 por ciento) mostraron una declinación considerable (de más de un 50 por ciento) en los niveles de serum relativo al antígeno específico del cáncer de próstata”, explicaron los científicos en el informe.

Ese antígeno es un marcador del cáncer prostático y sus menores niveles sugieren que los tumores han dejado de crecer o están reduciendo de tamaño, agregaron.

El de próstata es el cáncer más letal entre los varones, y según la Sociedad de Oncología Clínica, solo en Estados Unidos causó la muerte de más de 28.000 hombres el año pasado.

Para hacer el diagnóstico de I.T.U. hay que hacer algunas consideraciones clínicas y bacteriológicas. El término de bacteriuria se refiere a la presencia de bacterias en la orina, lo que no siempre implica I.T.U. Es frecuente la contaminación de la muestra con gérmenes de la uretra anterior o de la región perineal en el momento de la micción. Esto podía obviarse en gran medida, utilizando muestras obtenidas por cateterización vesical o aspiración suprapúbica, pero en general no se usa esos procedimientos por ser invasivos e incómodos para el paciente.

Dra. Annemarie Meyer S.
Departamento de Medicina
Facultad de Medicina
Universidad de Concepción.

Para diferenciar entre bacteriuria por contaminación y por infección, se utiliza el término de bacteriuria significativa. Inicialmente se consideraba como diagnóstico de I.T.U. una cifra superior o igual a 100.000 UFC/ml de orina emitida espontáneamente. (1). Si bien es cierto que esta cifra tiene una muy buena especificidad para I.T.U., su sensibilidad es muy baja, ya que hay alrededor de un tercio de pacientes sintomáticas con recuentos entre 100 y 100.000 UCF/ml. Esto se observa preferentemente en el caso de gérmenes Gram positivos como el Staphylococcus saprophyticus. Por esta razón, algunos autores consideran cifras mayores de 100 UFC/ml, en mujeres sintomáticas, como indicativos de I.T.U. (2). En hombres sintomáticos en que la contaminación es menos probable, se considera una cifra de 1.000 UFC/ml como sugerente de infección (3). El diagnóstico de bacteriuria significativa en pacientes cateterizados, se hace con cifras de 100 UFC/ml. (4).

En los pacientes con bacteriuria asintomática existe un 80% de posibilidades que tengan una I.T.U., cifra que se eleva a un 95% si en un segundo examen se aisla el mismo germen.

Por lo señalado anteriormente, el resultado de un examen de bacteriuria debe interpretarse en el contexto del cuadro clínico, método de recolección de la muestra, hallazgos del sedimento urinario y tipo de germen aislado.

PATOGENIA

Los microorganismos pueden alcanzar el tracto urinario por vía ascendente, hematógena o linfática, siendo estas dos últimas muy inusuales. Otras vías poco frecuentes son la vía retrógrada (proveniente de algún foco renal o prostático) y la vía intestinal, en caso de fístulas entero-vesicales. Existen múltiple evidencias clínicas y experimentales que confirman que la gran mayoría de las infecciones urinarias se deben al ascenso de bacterias de origen entérico, desde la uretra anterior o de la piel periuretral hasta la vejiga. Esto explica por una parte, la mayor frecuencia de infecciones urinarias en mujeres por las características anatómicas de la uretra, que constituye una barrera insuficiente para evitar el paso de gérmenes hacia la vejiga y por otro lado, la relación entre las I.T.U. y la actividad sexual de las pacientes. (5).

El desarrollo de una I.T.U. y su extensión al resto del árbol urinario pudiendo llegar hasta el riñón, va a depender de la cantidad de gérmenes introducidos y el equilibrio entre las defensas del huésped y la virulencia de la cepa infectante.

La gran mayoría de las I.T.U. se debe a gérmenes provenientes de la flora intestinal. En las I.T.U. de pacientes ambulatorios el germen más común es la Escherichia Coli con una frecuencia de alrededor de 85%. El resto de las I.T.U. corresponde a gérmenes entéricos como Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae y Staphylococcus saprophyticus. (6).

En pacientes hospitalizados la distribución de gérmenes uropatógenos es diferente, atribuyéndosele alrededor de un 50% de las I.T.U. a E Coli y el resto corresponde a Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Pseudomona aeruginosa, Providencia, Enterococcus y Staphylococcus epidermidis. (7). Esta diferencia desde el punto de vista bacteriológico, se debe fundamentalmente a cateterización o instrumentación de la vía urinaria, infecciones cruzadas, selección de cepas resistentes por uso de antibióticos y deterioro de los mecanismos defensivos del huésped por enfermedades concomitantes.

En el pasado se consideraba a los Staphylococcus coagulasa negativos como contaminantes, sin embargo, estudios más recientes han demostrado claramente el rol patogénico del Staphylococcus saprophyticus, especialmente en mujeres jóvenes entre 16 y 25 años. Algunos estudios realizados en Europa le atribuyen a este germen el 25% de las I.T.U. en adolescentes. (8).

Aunque virtualmente cualquier microorganismo puede asociarse a I.T.U. generalmente corresponde a flora intestinal y son excepcionales las infecciones urinarias por lactobacilos, corynebacterias y staphylococcus epidermidis provenientes de flora vaginal. Las infecciones por hongos como Candida albicans también son muy infrecuentes y corresponden generalmente a pacientes diabéticos o inmunodeprimidos.

Se ha descrito infecciones virales del tracto urinario que son muy raras, destacándose la cistitis hemorrágica de los niños por adenovirus. (9).

Como decíamos anteriormente, para que se desarrolle una I.T.U. se necesita no sólo el ascenso de gérmenes que normalmente colonizan la zona perineal hacia la vejiga, sino que además la virulencia de los mismos logre vencer los mecanismos de defensa del huésped.

FACTORES DE VIRULENCIA

No todas las cepas de E. Coli tienen la misma capacidad de producir inflamación del tracto urinario y eso depende de los factores de virulencia que posean. Entre los principales mecanismos de virulencia destaca la capacidad para adherirse a las células del uroepitelio, que es el pre requisito para la colonización, persistencia e infección de la vejiga. En este proceso están involucrados tanto estructuras de la pared bacteriana denominadas fimbrias o “pili” como también receptores en las células epiteliales. La mayoría de las enterobacterias tiene fimbrias tipo I que se unen a la manosa de las células epiteliales, con un tipo de unión que puede inhibirse competitivamente por alfa metilmanósidos, por lo que se les designa como manosa sensibles (MS). Hay otras cepas que tienen fimbrias tipo P, que son manosa resistentes (MR) y que tienen la capacidad de producir infecciones urinarias altas. (10, 11).

Secundariamente, una vez adheridas al uroepitelio, algunas cepas son capaces de producir hemolisinas y endotoxinas que aumentan la invasión tisular y el daño celular.

Otro mecanismo de virulencia que poseen algunas cepas uropatógenas, es la presencia de antígenos capsulares como el Ag K, que protege a las bacterias de la fagocitosis por los leucocitos. (12).

Estos factores de virulencia son fundamentales en el desarrollo de I.T.U. en mujeres sin alteraciones estructurales ni funcionales de las vías urinarias.

MECANISMOS DEFENSIVOS DEL HUESPED

La entrada de bacterias a la vejiga femenina es un hecho frecuente, pero no necesariamente se va a producir una infección urinaria. Hay muchos factores que actúan en conjunto para evitar el desarrollo de las infecciones, tanto a nivel de la origina, como en las distintas estructuras del árbol urinario.

La acción de dilución de la orina en la vejiga y luego su evacuación no son capaces por sí solas de eliminar la infección. La orina tiene algunas características que la hacen ser un mal medio de cultivo, como son Ph ácido, alta osmalalidad y alta concentración de urea. Además posee oligosacáridos similares a la proteína de Tamm-Horsfall, que inhiben la adherencia de las bacterias a las células epiteliales. (13) Las alteraciones del Ph urinario y osmolalidad que se producen durante el embarazo explican en parte la mayor frecuencia de I.T.U. en ese período. Por otro lado, las bacterias se desarrollan menos en orina proveniente de hombres que de mujeres, probablemente por la acción inhibitoria del líquido prostático.

A nivel vesical uno de los principales mecanismos para evitar la infección es la evacuación, sin embargo, después de la micción queda una capa de orina contaminada sobre la superficie de la vejiga, que es suficiente para mantener la colonización. El mucus que recubre la mucosa vesical también previene en parte la adherencia de las bacterias.

Si las bacterias logran sobrepasar la barrera que representa la vejiga, llegan al uréter, que a su vez trata de impedir el ascenso de las mismas por su peristaltismo que hace que el flujo de orina sea desde el riñón hacia la vejiga y no en sentido inverso. La disminución del peristaltismo uretral durante el embarazo es otro de los factores que aumenta la frecuencia de pielonefritis en el período de gestación. La existencia de reflujo vesico-ureteral favorece el ascenso de gérmenes al riñón, favoreciendo las I.T.U. altas, especialmente en niños.

Si los gérmenes uropatógenos logran ascender hasta los riñones, se encuentran que a ese nivel la corteza renal es mucho más resistente que la zona medular, por condiciones de osmolalidad, concentración de amonio y flujo sanguíneo. Se necesita una cantidad 10.000 veces mayor de gérmenes para infectar la corteza que la médula renal.

Por otro lado, la presencia de cuerpos extraños, cálculos o anormalidades estructurales de las vías urinarias, sirven de refugio a las bacterias dificultando aún más su erradicación.

CUADRO CLINICO

Las formas de presentación clínica de los pacientes con I.T.U. pueden ser muy variables:

- BACTERIURIA ASINTOMATICA
- INFECCION URINARIA BAJA O CISTITIS
- INFECCION URINARIA ALTA O PIELONEFRITIS AGUDA
- SINDROME URETRAL AGUDO
- SEPSIS URINARIA
- INFECCIONES URINARIAS RECURRENTES

La bacteriuria asintomática, como su nombre lo indica, corresponde a aquellos casos en que la bacteriuria es igual o superior a 100.000 UFC/ml de orina y el paciente no presenta síntomas urinarios.

La infección urinaria baja o cistitis se caracteriza en general por presentar los síntomas clásicos de irritación vesical, acompañados de dolor o sensación de disconfort en hemiabdomen inferior. La orina puede estar turbia o francamente hematúrica en un tercio de los casos. La mayoría de las veces el cuadro clínico responde rápidamente con el tratamiento antibiótico y en algunos casos se resuelve espontáneamente, sin tratamiento. En algunas pacientes, el cuadro clínico continúa, agregándose fiebre, escalofríos, dolor lumbar y ocasionalmente vómitos, lo que constituye el cuadro de infección urinaria alta o pielonefritis aguda.

El término de síndrome uretral agudo se reserva para aquellos casos, en que los pacientes presentan síntomas disúricos, pero con recuentos bacterianos menores de 100.000 UFC/ml orina. Frecuentemente corresponden a casos de cistitis o uretritis subdiagnosticadas.

En los niños los síntomas de I.T.U. son bastante inespecíficos, como fiebre, vómitos o alteraciones del tránsito intestinal, acompañado o no de dolor abdominal. Esto hace que ante la presencia de un cuadro febril de causa no explicable en niños, haya que destacar una I.T.U.

En adultos mayores los cuadros de I.T.U. son muy frecuentes y pueden dar síntomas como disuria, aumento de la frecuencia miccional e incontinencia urinaria. Hay que tener presente la posibilidad de hipoestrogenismo en mujeres y factores obstructivos por enfermedades prostáticas en varones.

Los pacientes con vejiga neurogénica o sonda vesical permanente, muchas veces no refieren síntomas vesicales y debutan con cuadros de pielonefritis o sepsis de origen urinario.

Se denomina I.T.U. recurrentes tanto a las recaídas como a las reinfecciones. Las recaídas son por el mismo germen y ocurren dentro de las tres semanas siguientes a la suspensión del tratamiento original. Se deben en general, a tratamiento inadecuado, a la persistencia de gérmenes en focos renales o prostáticos, anormalidades u obstrucciones de la vía urinaria. La reinfecciones son por gérmenes diferentes, son responsables del 80% de las I.T.U. recurrentes y se deben a reintroducción de microorganismos de la flora perineal.

TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES URINARIAS

Para plantear un esquema antibiótico específico, debemos considerar algunas situaciones clínicas y bacteriológicas, que van a tener implicancia en la evaluación pre y post tratamiento, así como también en el tipo y duración de la terapia antimicrobiana.

1.- Determinar si se trata de una I.T.U. no complicada o complicada. Se considera I.T.U. complicada, aquélla en que existen factores que aumentan el riesgo de desarrollar una I.T.U. o de hacerla persistente. Entre estos factores destaca fundamentalmente:

- Alteraciones anatómicas o funcionales de la vía urinaria.
- Caracterización o instrumentación reciente del tracto urinario.
- Diabetes Mellitus.
- Embarazo.
- Inmunosupresión.

2.- Determinar el nivel de compromiso del aparato urinario, es decir, si estamos frente a una bacteriuria asintomática, una I.T.U. baja o una pielonefritis.

3.- Establecer si se trata de un episodio único o aislado o si estamos frente a un paciente con infecciones recurrentes.

4.- Tipo de pacientes especialmente en relación a edad y sexo.

MANEJO DE LA BACTERIURIA ASINTOMATICA

No existen evidencias que sea beneficioso tratar a todos los pacientes con bacteriuria asintomática, sin embargo, hay algunos grupos de pacientes que si deben ser tratados, tales como los niños y las pacientes embarazadas, por el riesgo de desarrollar pielonefritis en etapas más avanzadas de su gestación. (14).

En general, es suficiente con un tratamiento antibiótico por 3 días, siendo lo más importante el seguimiento bacteriológico, ya que la persistencia de la infección, sugiere la presencia de una I.T.U. complicada. En pacientes embarazadas se recomienda un tratamiento por 7 días, con Ampicilina o Nitrofurantoina que no son nocivos para la madre ni el feto.

MANEJO DE LA I.T.U. NO COMPLICADA EN MUJERES

Existen múltiples esquemas antimicrobianos útiles en I.T.U. no complicadas y sus diferencias radican fundamentalmente en evitar las recurrencias. En la selección de la terapia antimicrobiana, hay que considerar los siguientes factores:

- Espectro antimicrobiano y capacidad bactericida.
- Concentración elevada en la orina por tiempo prolongado.
- Efecto sobre la flora vaginal y rectal.
- Efectos secundarios y costo del tratamiento.

Se ha utilizado esquemas con dosis única de medicamentos tales como amoxicilina (15), cotrimoxazol o fluoroquinolonas, con buenos resultados inmediatos, pero menos efectivos en cuanto a índices de curación y prevención de recurrencias que los tratamientos por 3 ó 5 días. (16) Los antibióticos más utilizados en el tratamiento de las I.T.U. no complicadas son: ampicilina, amoxicilina, cotrimoxazol y fluoroquinolonas. (17) Hay que considerar que cada vez hay un número mayor de cepas resistentes, especialmente frente a amoxicilina y cotrimoxazol. En un estudio efectuado en el Hospital del Salvador en Santiago sobre susceptibilidad in vitro de E. Coli aislados de I.T.U. de la comunidad, se encontró cifras de resistencia de 55 – 75% para ampicilina, 41 – 47% para cotrimoxazol, 3-5% para nitrofurantoina y 3-4% para ciprofloxacino. (C. Juliet, comunicación personal). Esto no permite recomendar cotrimoxazol ni ampicilina para el tratamiento empírico de la I.T.U.

Los esquemas más recomendados en la actualidad para la I.T.U. baja son:

1.- Nitrofurantoina (macrocristales):

- 100 mg. cada 8-12 hrs.

2.- Fluoroquinolonas:

- Ciprofloxacino: 250 mg. cada 12 hrs.
- Norfloxacino: 400 mg. cada 12 hrs.
- Fleroxacino: 200 mg. diarios.

Aunque no existe acuerdo acerca de la duración ideal del tratamiento en I.T.U. baja no complicada, en general se recomienda tratamiento por 3 a 5 días. (18)

MANEJO DE LA I.T.U. ALTA O PIELONEFRITIS

En las pacientes que presentan una pielonefritis hay que distinguir aquéllas que pueden ser tratadas en forma ambulatoria con agentes orales y las que requieren hospitalización. Los criterios para hospitalizar una paciente con pielonefritis serían: (19)

* Imposibilidad de realizar terapia oral por intolerancia gástrica.
* Severo compromiso del estado general con fiebre alta o dolor lumbar intenso.
* Dudas en el diagnóstico.
* Condiciones socioculturales que no garanticen el seguimiento de las indicaciones.

En los pacientes hospitalizados, los antibióticos más utilizados son: (17)

* Ampicilina: 1 gr c/6 hrs. asociado a Gentamicina: 1,5 mg/Kg peso cada 8 hrs.
* Cefalosporinas de tercera generación.
* Ciprofloxacina: 500 mg cada 12 hrs. E.V

El tratamiento parenteral se mantiene por 48 a 72 hrs. y luego se continúa con terapia oral por un mínimo de 14 días, con alguno de los antibióticos recomendados para el tratamiento oral de los pacientes con pielonefritis:

* Ciprofloxacina: 500 mg. cada 12 horas.
* Norfloxacina: 400 mg. cada 12 hrs.
* Amoxicilina + Clavulánico: 500 mg. cada 8 horas.

Los pacientes que no han respondido en forma favorable a las 72 horas de tratamiento antibiótico, requieren un estudio con ecotomografía abdominal, Pielografía EV o tomografía, para descartar la presencia de obstrucciones (litiasis), abscesos renales o perirrenales u otras complicaciones.

MANEJO DE LAS I.T.U. RECURRENTES EN MUJERES

La mayoría de las mujeres con I.T.U. no complicadas recurrentes, no tienen anormalidades del tracto urinario, y los exámenes como Pielografía EV o cistoscopía no son de gran utilidad, ya que sólo un 5% de ellas muestra lesiones corregibles. Sin embargo, se recomienda el estudio urológico cuando exista el antecedente de dos episodios de pielonefritis o existan sospechas de factores de riesgo, tales como urolitiasis.

El manejo antimocrobiano de estas pacientes consiste en utilizar tratamiento profiláctico con antibióticos, el cual ha demostrado gran efectividad en la disminución de las recurrencias de estas pacientes. (20) Este tratamiento está indicado en pacientes que hayan tenido 3 o más episodios de I.T.U. al año, tratadas con antibióticos y en que se haya demostrado erradicación de la infección después de cada uno de ellos. Se ha utilizado diferentes esquemas de tratamiento profiláctico, siendo el más utilizado el continuo, que consiste en la administración de una dosis diaria, por un período de 6 meses, de alguno de los siguientes antimicrobiano:

* Nitrofurantoina: 50 a 100 mg. en la noche
* Cotrimoxazol: 1 comprimido en la noche
* Cefalexina 250 mg. en la noche.

También existe el esquema post-coital, que se utiliza en aquellas pacientes en que existe una clara relación entre su actividad sexual y el desarrollo de la I.T.U. y que no necesitan una terapia continua.

En mujeres post-menopáusicas son frecuentes las reinfecciones que se asocian a la presencia de residuo post-miccional por prolapso vesical o uterino. También el déficit de estrógenos en estas pacientes altera la flora vaginal normal y favorece la colonización por E. Coli. Estas pacientes se benefician con el uso de estrógenos en forma tópica. (21)

TRATAMIENTO DE LA I.T.U. NO COMPLICADA EN HOMBRES

Usualmente se considera la I.T.U. en hombres como complicada, ya que ocurre frecuentemente en niños o ancianos con anormalidades u obstrucción de la vía urinaria. Sin embargo, hay un pequeño número de pacientes entre 20 y 50 años, que pueden tener I.T.U. no complicadas. No está demostrado que deba hacerse estudio urológico en todos los pacientes con I.T.U., sin embargo, está indicado en los pacientes en que se sospecha la existencia de algún factor de riesgo, en las infecciones recurrentes o cuando hay un retardo en la respuesta al tratamiento antimicrobiano.

Los tratamientos recomendados, en general, son los mismos utilizados en las I.T.U. no complicadas en mujeres, con excepción de la nitrofurantoina, que no alcanza una concentración adecuada a nivel de próstata. Por otro lado, la duración del tratamiento debe ser al menos 7 días por la mayor posibilidad que estemos frente a una infección complicada.

Los científicos emprendieron su estudio, que se publicará en el diario ‘BJU International’ y adelanta la ‘BBC’, después de que un enfermo notara mejoría cuando su esposa le compró en una farmacia unas tabletas de vitamina D.

Según el científico que dirigió el estudio, el profesor Jonathan Waxman, del Imperial College de Londres, el caso le animó a estudiar los efectos de esa vitamina en un grupo más amplio de pacientes. Cinco de los 26 varones con cáncer de próstata recurrente a los que se administró una dosis diaria de vitamina D2 respondieron al tratamiento.

En dos de ellos, los niveles de PSA se redujeron en más de la mitad, en dos en entre un 25 y un 50 por ciento, y en un enfermo en menos de un 25 por ciento.

En uno de los pacientes, los efectos se mantuvieron durante 36 meses.

Según el profesor Waxman, la terapia a base de vitamina D es eficaz y se tolera muy bien.

“Es un tratamiento que no tiene efectos tóxicos significativos y que puede ser una buena terapia adicional para los enfermos de cáncer de próstata”, dijo el científico.

Waxman reconoció que será necesario llevar a cabo más pruebas con un número mayor de pacientes y en las que se utilice además un placebo.

Una posible explicación es que la vitamina D contrarresta los efectos del receptor de andrógenos, que es estimulado por ciertas hormonas como la testosterona y desempeña un papel en el desarrollo del cáncer de próstata.

Según el profesor Malcolm Mason, de la Universidad de Cardiff, los resultados del estudio son alentadores, pero hacen falta más pruebas de su eficacia.

La doctora María Luisa Sanz, directora del Laboratorio de Alergología de la Clínica Universitaria de Navarra con el resto del equipo

Una extracción de 50 microlitros de sangre (unas dos gotas) es suficiente para que un equipo de Microarrays pueda detectar la reactividad alérgica de un paciente ante más de 85 componentes moleculares presentes en alimentos y numerosos pólenes, fundamentalmente. La Clínica Universitaria de Navarra ha sido el primer centro hospitalario español en adquirir esta tecnología, capaz de realizar un despistaje alergológico ante una gran cantidad de agentes en muy poco tiempo. De momento, la nueva técnica, todavía en desarrollo, se convierte en un complemento diagnóstico de las actuales pruebas, como son las cutáneas y otras técnicas de diagnóstico in vitro.

La técnica consiste en un microchip de unas dimensiones de unos 5×5 mm en cuya superficie quedan fijados los 85 componentes moleculares. El suero del paciente, tras bañar dicha superficie, permite la fijación de los anticuerpos, con lo que se consigue posteriormente detectar los anticuerpos IgE específicos frente a dichos componentes. La técnica nos revela con precisión el perfil de sensibilización del paciente.

Las ventajas que aporta la técnica de Microarrays frente a las técnicas convencionales, utilizadas para determinar la sensibilidad de un paciente ante determinados compuestos, radican en primer lugar en el amplio abanico de agentes alergénicos que analiza en tan sólo unas horas. Además, realiza el análisis a un nivel molecular, de mayor precisión que los análisis convencionales que se efectúan a partir de fuentes alergénicas completas. Por otra parte, en algunas ocasiones el nuevo procedimiento podría evitar al paciente las molestias habituales de las pruebas cutáneas, frente a un número elevado de alergenos, Hay que añadir la significativa reducción de los costes, ya que permite analizar 85 compuestos en una única prueba.
Nivel molecular

Según explica la doctora María Luisa Sanz, directora del Laboratorio de Alergología de la Clínica Universitaria de Navarra, la técnica de Microarrays aporta una dimensión más molecular del diagnóstico alergológico. “Hasta ahora –indica- hemos diagnosticado alergias frente a un extracto o a un compuesto de diferentes proteínas obtenidas de ese extracto. No diferenciábamos cuáles eran las proteínas específicas ante las que un individuo podía reaccionar o ser alérgico”. Así, la técnica de Microarrays “permite determinar la existencia de anticuerpos IgE específicos, frente a determinados componentes moleculares, presentes en alimentos, vegetales , etc”, apunta la doctora Sanz.

Con la nueva tecnología se consigue, por tanto, “diferenciar la sensibilización frente a distintas proteínas, recombinantes o naturales purificadas, que están fijas en el microchip utilizado como soporte”, explica la facultativa. Para la especialista, el nuevo procedimiento permite dar un paso más allá en el diagnóstico, “ya que el análisis se efectúa a nivel molecular”.
Diagnóstico muy preciso

De este modo, la precisión a la hora de determinar las moléculas que provocan alergia en el paciente es mucho mayor. “Logramos diseñar o describir un perfil de sensibilización en cada paciente que nos va a permitir definir mejor el tratamiento. Sabremos así determinar con mayor precisión que casos se pueden tratar con inmunoterapia y frente a qué compuestos moleculares se dirige el tratamiento”, subraya la alergóloga.

La doctora Marta Ferrer, directora del departamento de Alergología de la Clínica Universitaria, coincide en destacar la importancia del diagnóstico por componentes moleculares y no por la totalidad de un alergeno, como puede ser el polen. “De este modo, conseguimos comprobar que la sensibilidad del paciente quizás no es al polen, sino a un componente concreto que se halla de forma común en determinados tipos de polen y en ciertas frutas, por ejemplo”.

La técnica de Microarray se convierte así en una herramienta diagnóstica muy importante en pacientes que presentan múltiples alergias o sensibilizaciones, “porque ayuda a conocer exactamente a qué molécula es alérgico, componente que puede estar presente en diferentes alimentos o vegetales, y, por tanto, a qué tratamiento puede responder”, insiste.

En este sentido, la doctora Sanz añade que “esta técnica puede llegar a explicarnos por qué algunos pacientes no responden al tratamiento con inmunoterapia que se les estaba administrando hasta ahora. Por ejemplo, con el nuevo equipo podría demostrarse que la persona tratada es sensible a un panalergeno, extendido en numerosas especies, y no a un componente específico sólo por ejemplo de las gramíneas, por lo que podría responder de forma distinta a la inmunoterapia”.

Según ambas especialistas, el equipo de Microarrays abre también un futuro prometedor en el diseño de nuevos tratamientos más precisos que puedan inmunizar al paciente frente a componentes moleculares específicos. Así, aunque el número actual de alergenos que pueden analizarse se sitúa en 85, la cifra podría llegar a ser ilimitada, según se vayan añadiendo a la técnica nuevas proteínas.

La combinación de un componente del té verde con una baja dosis de un inhibidor de la COX-2 disminuiría la velocidad de crecimiento del cáncer de próstata en los seres humanos. Investigadores informaron en la revista Clinical Cancer Research que dosis bajas del inhibidor de la COX-2 celecoxib (Celebrex) junto con un polifenol del té verde demoraron el crecimiento del cáncer de próstata en cultivos celulares y en un modelo animal de la enfermedad.

“El celecoxib y el té verde tienen un efecto sinérgico, ya que cada uno dispara vías celulares que, combinadas, son más poderosas que cualquiera de los dos agentes por separado”, declaró el doctor Hasan Mukhtar, de la University of Wisconsin, en Madison.

Estudios previos relacionaron la enzima COX-2 con varios tipos de cáncer, incluido el de próstata.

El equipo dirigido por Mukhtar halló en un estudio previo que los inhibidores de la COX-2, como Celebrex, suprimen el cáncer de próstata en animales. Los inhibidores de la COX-2 demostraron también causar efectos adversos sobre el corazón cuando se los consume en altas dosis por largos períodos.

El equipo encontró previamente que el polifenol del té verde llamado EGCG tiene capacidad para luchar contra el cáncer. El EGCG, hallaron los autores, modula vías químicas claves que alimentan la muerte celular en el cáncer de próstata humano.

En el nuevo estudio, el tratamiento de células tumorales humanas con un inhibidor de la COX-2 o extracto de té verde inhibió significativamente el crecimiento tumoral, pero la combinación de ambos fue más efectiva porque aumentó esa inhibición entre un 15 y un 28 por ciento más que la suma del efecto de ambas terapias por separado.

Resultados similares se obtuvieron, en un modelo en ratones del cáncer de próstata humano, con la combinación de Celebrex y té verde, que inhibió un 81 por ciento el crecimiento tumoral, contra el 42 y el 57 por ciento, respectivamente, con extracto de té verde y Celebrex por separado.

Esta es la primera vez que se demuestra la sinergia entre ambos agentes contra el cáncer prostático, afirmaron los autores.

“El cáncer de próstata suele aparecer por uno o más defectos en los mecanismos celulares, lo que significa que una terapia única podría no funcionar a largo plazo contra un determinado cáncer”, dijo Mukhtar.

“Si los ensayos en seres humanos replican esos resultados, podríamos estar frente a una terapia combinada simple de utilizar y relativamente rentable”, añadió el investigador.

Vale la pena destacar que la dosis de Celebrex usada en los estudios es de unos 200 miligramos por día, lo que está muy por debajo de la utilizada en los ensayos de prevención del cáncer de colon, donde las dosis alcanzan los 800 miligramos diarios.

Aseguran tratamiento a pacientes con afección renal en Cuba

En hemodiálisis, la sangre del paciente se pasa a través de un sistema de tuberías (un circuito de diálisis), vía una máquina, a una membrana semipermeable, (el dializador) que tiene líquido de diálisis corriendo en el otro lado. La sangre limpiada es entonces retornada al cuerpo vía el circuito. La ultrafiltración ocurre aumentando la presión hidrostática de la sangre en el circuito de diálisis para hacer que el agua cruce la membrana bajo un gradiente de presión. El proceso de la diálisis es muy eficiente, permitiendo que el tratamiento sea ejecutado intermitentemente, generalmente tres veces por semana, pero a menudo volúmenes bastante grandes de líquido deben ser removidos en una sesión que a veces puede ser exigente para el paciente y su familia.

Aseguran tratamiento a pacientes con afección renal en Cuba

Las Tunas, (Redacción Central Tiempo21).- El tratamiento especializado a todos los pacientes aquejados de enfermedades renales está asegurado por el Sistema Integrado de Salud en Cuba, como parte de los esfuerzos que desarrolla la Revolución para una mayor calidad de vida.

Una información de la Agencia Cubana de Noticias detalla que en entrevista con el doctor Jorge Pérez Oliva, coordinador del Programa Nacional de Nefrología afirmó que en el 2007 vivían en la Isla unas dos mil 343 personas, quienes reciben atención especializada en los 47 centros de esa especialidad.

El galeno resaltó la preocupación del Estado y El Gobierno por garantizar la detección tempana y tratamiento idóneo de ese mal que afecta en la actualidad a 600 millones de habitantes en el planeta.

En todo el país existen 458 riñones artificiales que benefician a pobladores de todas las localidades, incluidos los que residen en zonas de difícil acceso o en las montañas.

Puntualizó que a cinco años del inicio del Programa de la Revolución Enfermedad Renal Crónica, Diálisis y Trasplante se impone frenar la epidemia para cumplir los compromisos de la especialidad en la nación caribeña para el 2015.

En saludo al Día Mundial del Riñón, el 13 de marzo venidero, en el país se realizarán variadas actividades con la participación de médicos especialistas, investigadores, pacientes, familiares y población en general, entre ellas la carrera popular Terry Fox.