Tratamiento y Cura

La operación bloquea parte del estómago y el intestino para que no entren en contacto con la comida.

Los adultos que padecen diabetes tipo II en La Paz tienen desde hace algunas semanas la posibilidad de someterse a una cirugía

—con un costo aproximado de 5.000 dólares— que les ofrece un 85 por ciento de posibilidades de cura, según informó el doctor Dante Tejerina.

El responsable del Centro de Tratamiento de Obesidad y Cirugía Metabólica de la Clínica del Sur señaló que este tratamiento —basado en una reducción del estómago y una desviación del aparato digestivo— ya está disponible en el país desde hace diez años para las personas con sobrepeso (que generalmente tienden a desarrollar este mal) y que los candidatos óptimos para esta intervención son los que presentan la enfermedad por menos de diez años.

La diabetes es un síndrome metabólico crónico que se caracteriza por el aumento de glucosa (mayor a 126 en ayunas) en la sangre. El profesional explicó que la diabetes I es la que afecta a niños y adolescentes, y la II la que padecen las personas mayores de 20 años. Se estima que en el mundo existen más de 200 millones de diabéticos y que en Bolivia hay más de un millón.

“A partir de un procedimiento quirúrgico laparoscópico —dijo Tejerina—, la diabetes desaparece en la mayoría de los afectados; el 15 por ciento de los que no logran librarse por completo se benefician con la notoria disminución de las dosis de medicamentos, sean los hipoglicemiantes orales (para reducir los niveles de azúcar en la sangre) o de insulina”.

El nuevo tratamiento —que por el momento, a escala nacional, sólo está disponible en la Clínica del Sur, en su modalidad laparoscópica— está dirigido exclusivamente a personas de constitución delgada o normal, con un índice de masa corporal (IMC) —promedio fisiológico que se saca sobre la base del peso y la altura— menor a 35.

El galeno comentó que “hasta hace unos años esta operación estaba dirigida sólo a los pacientes obesos, mientras que los enfermos de constitución delgada sólo podían ser tratados con medicamentos orales o inyectables”.

Detalles

Para incrementar las posibilidades de éxito, de acuerdo con Tejerina, lo importante es que los pacientes sean bien seleccionados “cumpliendo un protocolo internacional que, además del historial clínico, toma en cuenta a quienes no pueden llevar de manera correcta su tratamiento”, al no cumplir la dieta alimenticia o la medicación.

Tejerina explica que ésta es una cirugía de restricción que disminuye el estómago y al mismo tiempo hace un “cortocircuito o by pass intestinal, para evitar que los alimentos pasen por un determinado trayecto”.

El especialista afirma que estudios médicos descubrieron que cuando no existe contacto del alimento con cierto sector del sistema digestivo, se incrementa la producción de las hormonas incretinas que aumentan la producción de insulina, sustancia que regula los niveles de glucosa.

Los detalles del tratamiento

El by pass gástrico o reducción del estómago con el que el Centro de Tratamiento de Obesidad y Cirugía Metabólica de la Clínica del Sur de La Paz ofrece acabar con la diabetes en la mayoría de los pacientes adultos consiste, según el responsable de esta unidad, Dante Tejerina, “en efectuar disparos de grapas finadoras, mediante un instrumental específico introducido por vía laparoscópica (por el ombligo)”.

El costo de la cirugía, de alrededor de 5.000 dólares, “no es elevado”, comenta el médico, “en relación con otros países de la región, por lo complejo de la intervención y por los resultados altamente satisfactorios”.

“La primera porción del intestino delgado —explica— se llama duodeno y continúa con el yeyuno. Esta operación consiste en hacer un desvío para que los alimentos no pasen por estas zonas, proclives a asimilar la glucosa, sino de manera directa”.

Para este procedimiento, la Clínica del Sur adquirió instrumentos de alta precisión y de nueva tecnología, “especialmente aquéllos destinados a la suturación mecánica”.

Tejerina explica que no existe un límite de edad para la operación de pacientes adultos que sufren diabetes II, y que la recuperación es rápida y el interno es dado de alta tras uno o dos días.