DEFINICIÓN
La cirrosis hepática es una enfermedad crónica del hígado, consistente en la muerte progresiva del tejido hepático normal y su sustitución por tejido fibroso, lo que lleva a:
- * incapacidad del hígado para ejercer sus funciones de detoxificación del organismo (insuficiencia hepática).
* fenómenos de sangrado (coagulopatía).
* aumento de presión en la vena porta, que causa acumulación de líquido en el abdomen (ascitis) y dilatación peligrosa de las venas del esófago (varices esofágicas), que si se rompen pueden producir una hemorragia digestiva severa.
* alteraciones del cerebro, con somnolencia y desorientación debidos a la circulación de amoníaco en sangre (encefalopatía hepática).
CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO
1. Alcohol. La mayor parte de los casos de cirrosis se debe al alcoholismo.
2. Otras causas:
- – infecciones crónicas por virus (hepatitis)
- – defectos de las vías biliares (obstrucción biliar)
- – fibrosis quística
- – aumentos en la absorción de hierro o de cobre, que se depositarán en el hígado.
SÍNTOMAS
- * Muchos pacientes permanecen sin síntomas durante años, lo que retrasa el diagnóstico.
* “Síndrome constitucional”: Falta de apetito, cansancio y adelgazamiento.
* Náuseas y vómitos. Los vómitos pueden ser de sangre cuando existen varices esofágicas y/o alteraciones de la coagulación de la sangre.
* Ictericia (Tinte amarillo de la piel y las mucosas debido al exceso de bilirrubina circulante).
* Hinchazón abdominal, cuando se produce ascitis.
* Alteraciones menstruales en la mujer.
* Impotencia y desarrollo de mamas en el hombre.
* “Arañas vasculares”: Vasos sanguíneos rojos en la piel, haciendo figuras parecidas a arañas.
DIAGNÓSTICO
Examen físico. Se palpa un hígado duro, en ocasiones aumentado de tamaño (hepatomegalia) y en otros casos de pequeño tamaño. Si hay hipertensión portal se encontrará líquido en el abdomen (ascitis) y un bazo aumentado de tamaño.
Análisis de sangre. Los glóbulos rojos están disminuídos en la sangre (anemia), y existen alteraciones de la coagulación y disminución de la albúmina en sangre. Pueden elevarse la bilirrubina y los enzimas del hígado (transaminasas), y cuando existe encefalopatía, se suele demostrar amoníaco en sangre. La cirrosis puede alterar muchas otras pruebas analíticas.
Estudios radiográficos. Aunque una radiografía simple de abdomen puede mostrar una silueta hepática alterada, la prueba más específica será una ecografía abdominal, que mostrará además la desestructuración del hígado, y el bazo grande que suele coexistir. Una radiografía con contraste puede demostrar las varices esofágicas. Estos procedimientos son indoloros.
Si existen varices esofágicas, se visualizarán por medio de la endoscopia.
Biopsia hepática. Puede ser necesaria para llegar al diagnóstico definitivo de la cirrosis, ya que demuestra la arquitectura alterada del hígado. Es un procedimiento que puede resultar muy incómodo.
COMPLICACIONES
* Sangrado por varices esofágicas.
* Fenómenos de sangrado a otros niveles.
* Episodios de ascitis (hinchazón abdominal por acumulación de líquido).
* Confusión mental y coma.
TRATAMIENTO
1. Principios generales:
- – Abstención absoluta de alcohol.
- – Dieta sin sal, con suplementos de vitaminas del grupo B y con abundantes proteínas (salvo si existe encefalopatía).
2. Tratamiento de las complicaciones:
- ASCITIS. Se trata con restricción de sodio (dieta sin sal), fármacos diuréticos, y a veces es necesaria la extracción de líquido de la cavidad peritoneal a través de la pared abdominal.
- VARICES ESOFAGICAS. Se tratan mediante la esclerosis de las venas dilatadas del esófago con una sustancia química, impidiendo así que se rompan y sangren, o colocando unas bandas elásticas. También se pueden tratar con cirugía.
- TENDENCIA AL SANGRADO. Se trata con inyecciones de vitamina K o con transfusiones de sangre.
- ENCEFALOPATIA. Para evitar que las bacterias del intestino fabriquen más amoníaco a partir de las proteínas de la dieta, se restringen las proteínas de la dieta, se dan antibióticos por boca que maten localmente las bacterias del intestino. Se debe evitar el estreñimiento con laxantes suaves (lactulosa).
PRONÓSTICO
Es mucho mejor cuando se abandona el alcohol completamente, antes de que la enfermedad se haga severa. La cirrosis avanzada tiene mal pronóstico, con un 50 % de supervivencia a los 2 años.
HOLA BUENOS DIAS LE QUIERO CONSULTAR MI ESPOSO SUFRIO UN ASALTO LE PERFORARON SU PULMON Y EL CUCHILLO LE TOCO UNA ARTERIA EN EL CORAZON A RAIZ DE SU ACCIDENTE LE DIO CIRROSIS HEPATICA YA ESTA AVANZADO LE SALIO UNA HERNIA HUMBILICAL MUY GRANDE YA LO PROGRAMARON PARA OPERA Y EL DOCTOR ME DICE QUE ES MUY COMPLICADO POR SU SITUACION CIRROTICO QUE ME DA EL 30% QUE NO TENGA COMPLICACIONES Y EL70% QUE SE COMPLIQUE MUCHO TIENE 28 AÑOS TENEMOS 3 HIJOS Y ESTOY MUY ANGUSTIADA ESPERO SU RESPUESTA PRONTO MUCHAS GRACIAS QUE DIOS LO BENDIGA
Hola!mi hermano tiene cirrosis por el alcohol y le salio una hernia muy grande y se puso una faja y le sangro un poco .de que forma se puede hacer una curacion? y porque su medico dice que no lo puede operar?t.Tambien su estomago esta muy grande ayudenme estoy muy preocupada por el no quiero que le pase algo malo.Yo le estoy dando leche de alpiste y barras de cocoa al 85%pura cocoa averigue que estas dos cosas soo buenas para los enfermos de cirrosis.Creen que este bien?ayudenme tengo mucho miedo.GRACIAS
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Hola! mi esposo toma alcohol desde muy joven, ya ha tenido problemas en años anteriores de esteatosis hepatica grado 1 y grado dos, en la actualidad presenta en examenes practicados que tiene el higado grueso y nuevamente la esteatosis grado 1 combinado con trigliceridos y colesterol muy elevados sumandole la presion arterial que se le sube a 170/ 105, el tiene ahora 41 años yo estoy muy preocupada ya que no se lo que le falte para llegar a una cirrosis ya que tambien tienen antecedentes de deficiencias hepaticas por parte de su padre, el padre ya fallecio de cirrosis y eso que el nunca tomo alcohol en toda su vida. deseo me informen como le puede avanzar esta enfermedad? Quedare eternamente agradecida.
hola amigos saludos :si algo pasa jehova nos resusitara en la resureccion de los muertos,juan 5,28-29……..No se maravillen de esto, porque viene la hora en que todos los que están en las tumbas conmemorativas oirán su voz 29 y saldrán, los que hicieron cosas buenas a una resurrección de vida, los que practicaron cosas viles a una resurrección de juicio. 30 No puedo hacer ni una sola cosa por mi propia iniciativa; así como oigo, juzgo; y el juicio que yo dicto es justo, porque no busco mi propia voluntad, sino la voluntad del que me envió
,,,,,,,palabras de jesus
hola doctor a mi hermano de apenas 10 años le detectaron higado graso esta internado actualmente esta de color amarillo y vomito no come bien porq todo lo vomita…y por una ocasión vomito color cafe quisera saber q riesgos existen…gracias
Dios les bendiga bueno yo mi mamita tuvo cirrosis hepatica estvo asi tres años pero ella fallecio hace dos años y ahora puedo ver que el noni es bueno para curar segun esa enfermeda y tambien una planta que se llama cocu que es muy buena paro yo te aconsejo que pongas todo en manos de Dios el es el mejor médico el todo lo puede, ten fe y deja que sea el quien obre a traves de algun medicamento. Dios les bendiga
Bueno la verda la cirrosis hepatica es una enfermadad cronica y completamente complicada, ya que los sintomas que el paciente experimenta en estos casos son seriamente severos van desde el cansansio, mareos fluides de sangre en la orina y en las eces y en otros casos cuando hay lesiones en el esofago vomitan sangre….
Es posible que algunas personas logren curarse pero esto solamente se logra con un transplante de higado nada mas…De lo contrario solo se mantiene al paciente con medicinas complementarias y que evitan el sufrimiento del paciente, claro esto se da cuando la enfermedad esta muy avanzada.Lastimosamente esta emfermedad que generalmente es cuasada por el alcoholismo no muestra sus sintomas acabando de contraerla sino que lo hace años despues cuando el higado empieza a tener deficicnecias…Lo unico que nos queda en estos casos es tener fe resignarse y estar conscinetes que la muerte es algo natural como ley de la vida y que todos en algun momento llegaremos a ella…So Iris ten fe guarda la calma y sobretodo transmitele positvismo al 100% a tu madre…Suerte Dios es el unico que nos puede ayudar en estos casos.
buenas la verdad mi mama le diagnosticaron cirrosis hace 8 meses,ella se a echo tratamiento natural y a respondido bn , ella sigue consumiendo espirelactona y furosemida. pero hahora siente los mismos sintomas como cuando le empezo, como cansanso, desaanimo ,sueño y falta de apetito. aunque ella en el tratamiento natural subio 5 kilos. nos preocupa que vuelva a decaer .que puede ser y porq volvieron los sintomas. grasias y que Dios lo ilumine para q ayude a la gente en estos casos
hola a mi mama le diagnosticaron cirrosis hepatica hace 5 años ,tambien tiene varices esofagicas ,diabetes.hace 2 semanas estuvo muy grave en el hospital por que tuvo un sangrado muy fuerte y tambien tuvo melena .ella aqui en mi casa andtes de ser hospitalizada duro casi toda una semana vomitando sangre y tenia encefalopatia ,ahora que estuvo internada le bajo mucho la presion arteial y el azucar le llego a 600 mi pregunta es que tan grave esta mi mama ,ella esta aqui en casa pero casi a diario le baja la presion ,y le baja el azucar por favor contestame lo mas pronto posible estoy muy preocupada diganme que tan grave esta mi madre los unicos medicamentos que ledieron son propanolol y espironolactona .tambien le quitaron carnes,pescado ,huevo ,sal y azucar .gracias espero su respuesta pronto .
si fui dianosticado con hepatiti B y miprimo tiene azucar y hepatitibe pero yo confio en mi medico por exlencia jesucristo el que todo lo puedes semeesta poniendo la piel amarilla yo dejo de confial en icristo por que se que el bas hacel un milagro en mi si es su boluntad por que estoy labado con su sangre poderoza con fias tu tanbien para que seas sano como yo en el nombre de jesus
si tengo fe en mi cristoquebas hacer un milagro y sere sanado
Buen dia, mi madre tiene 73 años le acaban de diagnosticar deficiencia hepatica cronica, su abdomen esta muy abultado por el liquido ascitis, esta en tratamiento con dieta especial hay posibilidades de que baje su estomago, Lamentablemente estuvo siendo atendida en el IMSS y jamas se lo detectaron a pesar que ella les comentaba los sintomas, quizas si la hubieran atentido como se debe no estaria su situacion tan complicada. Me preocupa por su edad y que es diabetica, hay alguna posibilidad de recuperar poco a poco su salud, se que la enfermedad es irreversible, pero quiero que tenga una buena calidad de vida y no sufra como la estoy viendo ahorita.
hola mi suegro tiene 65 años ha sido diagnosticado con cirrosis hepática ademas de esto también con una insuficiencia renal aguda y es diabetico esta en tratamiento y con una dieta estricta sin sal y muchas proteinas le estan poniendo albumina humana por la vena porq la tiene baja ademas de lasix y a pesar de esto sigue los pies bastante inflamados que esperanza tenemos por favor
hola .mi papa tiene 69 años y hace como 5 diagnosticaron cirr….osis hepatica, y hace una semana que esta hospitaliza con un diagnostico de broncolunmonia y hoy se agravo dijeron los medicos que le entro liquido en los pulmones y estomago.ademas esta con oxigeno (6) con la presion inestable y con sondas en gastricas ….rogaria que me contestara lo mas rapido posible ya que mi papa esta grave y segun que es lo que piensa con esta disagnostico que le comento gracias gracias………