El mieloma múltiple es una forma de cáncer de la médula ósea, en el que existe una proliferación anormal de células plasmáticas. Dichas células de la sangre producen los anticuerpos (inmunoglobulinas) que nos defienden de infecciones y otras sustancias extrañas (antígenos). Se engloba dentro de los cuadros denominados gammapatías monoclonales. En el mieloma, se produce de forma continua y en cantidad mayor a la habitual, un anticuerpo o componente monoclonal (proteína M) que se puede detectar en el suero y/o en la orina del paciente.
Es una enfermedad relativamente frecuente que incide principalmente en personas mayores de 50 años; es responsable del 10 % de los cánceres hematológicos y mata a, aproximadamente, 10 000 norteamericanos cada año .
Contenido
* 1 Síntomas
* 2 Diagnóstico
* 3 Tratamiento
* 4 Pronóstico
* 5 Enlaces externos
Síntomas
Los síntomas del mieloma múltiple se derivan de la proliferación descontrolada de las células plasmáticas en la médula ósea. Dichas células desplazan a las células normales, originando un cuadro de anemia con su sintomatología acompañante (cansancio, palidez, taquicardia, sofocos, etc.). También se producen intensos dolores óseos y a veces fracturas espontáneas de los huesos. Como consecuencia de la presencia de una proteína anómala en la sangre puede derivarse un daño en los riñones que desencadene una insuficiencia renal. Otras manifestaciones clínicas pueden estar en relación con el aumento de calcio en sangre, compresiones neurológicas, etc. Además se ha visto relacionado con crioglobulinemias de tipo I, generando a nivel cutáneo afectación de la cara, mucosas, gangrenas, vasculitis livedoides, fenómeno de Raynaud, acrocianosis de los pabellones auriculares…todo explicado por la hiperviscosidad que genera el aumento monoclonal de immunoglobulinas en la sangre periférica,
Diagnóstico
El diagnóstico debe realizarse mediante análisis general de sangre y orina, y punción o biopsia de la médula ósea. Asimismo, debe realizarse un estudio radiológico de los huesos. En la actualidad son imprescindibles los análisis de citometría de flujo, citogenética y biología molecular para el diagnóstico, y determinar correctamente los factores pronósticos individuales de cada paciente con mieloma múltiple.
Tratamiento
Previamente a iniciar cualquier tratamiento debe realizarse un estadiaje de la enfermedad, para comprobar el grado de afectación y la estabilidad del proceso. En los casos que sea necesario tratar, se realizará con quimioterapia, pudiéndose emplear muy diversos esquemas, dependiendo de los distintos factores pronósticos. Hoy en día se ha demostrado que el autotrasplante de médula ósea es un tratamiento eficaz en aquellos casos en los que esté indicada su realización. Muy recientemente se está comenzando a utilizar la talidomida, con resultados esperanzadores. Los tratamientos más comunes consisten en: Radioterapia: El mieloma es sensible a la radioterapia, y la reosificación de los defectos del tumor pueden ocurrir dentro de varios meses. La radioterapia se recomienda para el dolor rebelde del hueso, especialmente si el dolor es localizado. Puede ser dramáticamente eficaz en el alivio de los síntomas. Quimioterapia: – está indicada cuando hay diseminación; – la supervivencia a los 5 años permanece por debajo del 30%; – Fijación quirúrgica: – El enclavado IM femoral profiláctico: El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas, ya que la quimioterapia e incluso el trasplante rara vez llevan a una cura permanente. La remisión completa es poco frecuente.
Las personas con casos leves de la enfermedad, o en quienes el diagnóstico es dudoso, no requieren otro tratamiento que la observación. Algunas personas presentan una forma de la enfermedad de desarrollo lento que toma años antes de causar síntomas y el tratamiento se inicia cuando la enfermedad avanza o causa síntomas.
La quimioterapia y la radioterapia localizada para aliviar los dolores óseos o tratar un tumor de hueso pueden ser de utilidad. Algunas veces, se usa el trasplante de médula ósea en pacientes jóvenes, pero los resultados a largo plazo de este tratamiento se desconocen.
Hay muchos estudios médicos (ensayos clínicos) para buscar mejores maneras de tratar el mieloma múltiple y se están probando tratamientos nuevos y prometedores, de tal manera que el paciente debe discutir con el médico su participación en dichos estudios.
Se deben tratar los síntomas de calcio sérico elevado y evitar la deshidratación para optimizar la función renal.
Pronóstico
El pronóstico del mieloma múltiple depende del estado en que se encuentra la enfermedad, y de la edad del paciente. Es potencialmente curable cuando se presenta como un plasmocitoma óseo solitario o como un plasmocitoma extramedular. Antes de utilizarse la quimioterapia, el promedio de supervivencia era cerca de 7 meses, pero con la introducción de la quimioterapia, el pronóstico mejoró significativamente, dándose un promedio de supervivencia de 3 a 5 años y una supervivencia a 10 años del 3%, esta posibilidad ha aumentado con el trasplante de médula ósea.
A pi padre de 78 años le acaban de dignosticar mieloma múltiple hace un mes , de acurdeo a las consultas médicas consecuencia de un cáncer prostático del 2001. Mi consulta es la siguiente ayer comenzaron a darle ZOMETA una ampolla , será de ayuda supongo , el no esta preparado para la quimio ,firmó un formulario porque piensa que no va a resistir los efectos secundarios , su médico salio un mes de licencia , yo no puedo quedarme en la vereda de enfrente , bi tirar los dados.Por favor quisiera una respuesta.
Saludos cordiales.
Mercedes
Mercedes, porsupuesto que no te puedes quedar de brazos cruzados frente a esta situacion y a la irresponsabilidad de un medico, que por lo menos dado su caso, deberia derivarte a otro medico.
Creo que tu padre tiene razon, las quimioterapias pueden dañarlo mucho más, pero debes de investigar que clase de quimioterapia le van a efectuar, ya que existen algunas que sus efectos secundarios no son tan fuertes como otras.
Por mi parte me encuentro pasando lo mismo que tu, pero mi caso es que le sucede a mi madre, la cual tiene 47 años.
Vamos que se puede, intenta buscar medicina alternativa..ya que sirve de mucho si lo haces como se debe.
Ingresa a esta pagina http://yerbasana.cl/?a=531 tal vez pueda ayudar de alguna manera a tu papá, por lo menos en nuestro caso creemos que nada de lo que sea natural le va a hacer alguna daño.
Cuidate, y que estes bien!
Cariños
Mel
Saludos:
lamentable por demás. está bien pálida, perdió el apetito e ingiere alimentos a empujones, dice que no tiene hambre y eso nos preocupa. come algo pero no lo suficiente, que puedo hacer para que se le despierte el apetito y por favor digame que alimentos le puedo dar especialmente en el desayuno pues antes de su enfermedad no desayunaba porque no tenia hambre.
Mi madre tiene 76 anos de edad y tiene leucemia le hicieron la biopsia de médula ósea y los resultados fueron mieloma múltiple
Hoy pasé tremendo susto le dio un temblor fuerte y le subió la presion se pudo estabilizar,ieb luego se quejó de un fuerte dolor en el pecho y le duele hasta cuando respira, que puede ser? pasadas 4 horas su temperatura cambió y estaba muy caliente (fiebre) y se la controlamos tambien, aqui estoy documentandome a través de la internet MedlinePlus, preocupada por la salud de mi madre, pendiente que estos episodios se repitan esto es normal? orientenme por favor!!!!! gracias
mi madre de 76 años, le diagnosticaron mieloma multiple hace unos dias, aun no esta en tto , le duelos mucho las piernas y la espalda pero en los RX salieron solo descalcificados pero sin tumores, las plaquetas siempre se le bajan mucho,hasta 38.000/mm3. y la hemoglobina a ido bajando, quisiera saber si alguien se a sanado con medicina alternativa no quisiera someterla a quimioterapia, aunque se que la radioterapia calma mucho los dolores oseos, que hacer? necesito ayuda por favor.