La angina de pecho consiste en la obstrucción parcial de las arterias coronarias.
Puede producirse cuando el corazón se ve obligado a realizar un mayor esfuerzo y el organismo es incapaz de aumentar el riego sanguíneo de dicho órgano.
Normalmente va precedida de una excitación física o emocional; ocasionalmente por una comida abundante; conducir un automóvil durante las horas de tráfico intenso también puede precipitar una crisis; y también ocurre mientras se hace ejercicio en un ambiente frío, en cuyo caso hay pacientes que experimentan alivio casi inmediato al pasar de una habitación fría a otra caliente.
Cuando las arterias del corazón están afectadas y no pueden ajustarse al aumento de la demanda de sangre, los nervios del corazón transmiten mensajes dolorosos de aviso urgente al cerebro. Este dolor, que no suele sobrepasar los 5 minutos, se debe a que el cerebro, por confusión, siente los impulsos desde localizaciones cercanas como los brazos, el cuello o la mandíbula. La angina de pecho es muy frecuente.
En los hombres se da generalmente después de los 30 años de edad, y en las mujeres más tarde. La causa, en la mayor parte de los casos, es la arteriosclerosis.
Síntomas
* Dolor torácico y sensación de opresión aguda y sofocante, generalmente detrás del esternón, y a veces extendida a uno u otro brazo. El dolor torácico suele durar entre 1-2 minutos y 10-15 minutos (a veces se percibe una sensación de pesadez u opresión en el pecho que no llega a dolor).
* Sentimiento de ansiedad o de muerte inminente.
* Sudoración profusa.
* Palidez.
* La angina es un síntoma, no una enfermedad. Es el resultado directo de la falta de sangre en el músculo cardíaco, lo que se conoce con el nombre de isquemia.
Prevención
El paciente debe modificar los factores de riesgo y las situaciones desencadenantes. El tratamiento de la angina de pecho está dirigido a disminuir la carga del corazón y sus necesidades de oxígeno:
* Dejar de fumar.
* Perder los kilos de más.
* Realizar ejercicio. Tener angina de pecho no significa que el enfermo tenga que volverse un ser sedentario. De hecho, el ejercicio es parte clave en el manejo de la enfermedad coronaria, pero ha de ser compatible con las limitaciones impuestas por el dolor y por su estado general.
Tipos
La angina de pecho se atribuye a la falta de oxígeno en el músculo cardiaco. Por consiguiente, puede producirse cuando el corazón se ve obligado a realizar un mayor esfuerzo y el organismo es incapaz de aumentar el riego sanguíneo de dicho órgano.
La angina se desarrolla probablemente a consecuencia del estrechamiento provocado por el “espasmo” de una arteria coronaria enferma. El dolor se atribuye a la liberación de sustancias, como la denominada calicreína, y es realmente breve: generalmente no sobrepasa los 5 minutos.
Normalmente la angina de pecho va precedida de una excitación física o emocional; ocasionalmente por una comida abundante; conducir un automóvil durante las horas de tráfico intenso también puede precipitar una crisis; y también ocurre mientras se hace ejercicio en un ambiente frío, en cuyo caso hay pacientes que experimentan alivio casi inmediato al pasar de una habitación fría a otra caliente. Son sólo algunos ejemplos.
Atendiendo a las circunstancias en que aparece el dolor anginoso (como las que indican en líneas generales el mecanismo que lo provoca), se han propuesto diferentes clasificaciones. La Sociedad Española de Cardiología distingue tres tipos de angina:
* Angina de esfuerzo: Provocada por la actividad física o por otras situaciones que implican un aumento de la necesidad de oxígeno en el corazón. Suele ser breve y desaparece al interrumpir el ejercicio o con la administración de nitroglicerina. A su vez, se clasifica en: inicial, si su antigüedad es inferior a un mes; progresiva, si ha empeorado durante el último mes en cuanto a frecuencia, intensidad, duración o nivel de esfuerzo en que aparece; estable, si sus características y la capacidad funcional del paciente no se han modificado en el último mes.
* Angina de reposo: Se produce de manera espontánea, sin relación aparente con los cambios en el consumo de oxígeno en el corazón. Su duración es variable y en ocasiones los episodios son muy prolongados y parecen un infarto.
* Angina mixta: Aquélla en la que coexisten la angina de esfuerzo y la de reposo, sin un claro predominio de una u otra. Tanto la angina inicial, como la de esfuerzo progresiva y la de reposo siguen formas de evolución imprevisible y su pronóstico es variable, por lo que también se agrupan bajo la denominación de angina inestable. Su tratamiento difiere considerablemente del de la angina estable. Ésta se da siempre al realizar el mismo nivel de ejercicio y la duración de las crisis es similar. La angina inestable puede ser el aviso de un infarto inminente y necesita tratamiento especial. Antecedentes de angina inestable: Ataques frecuentes de angina de pecho no ligados a actividad física. En ocasiones se percibe de forma distinta, sin ningún patrón fijo, y se prolonga a la parte superior del abdomen, lo cual hace que se atribuya a una indigestión. Como las manifestaciones clínicas pueden ser muy variadas, es el médico, con ayuda de electrocardiogramas y análisis de laboratorio, quien tiene que hacer un diagnóstico concluyente.
Diagnóstico
No hay pruebas de laboratorio para el diagnóstico de la angina de pecho. Sin embargo, se realizan algunos análisis para detectar o descartar daños en el corazón, así como para comprobar otros problemas, como el hipertiroidismo o la anemia, que pueden forzar el corazón a latir más rápido, usar más oxígeno y provocar la angina de pecho.
El diagnóstico de la angina es clínico, no necesita confirmación si los síntomas y la historia clínica general así lo sugieren. El electrocardiograma, fuera del episodio de dolor, es normal en el 50 por ciento de pacientes. Con dolor, casi siempre presenta unas alteraciones características.
Tratamientos
Entre los medicamentos más efectivos y recomendados se encuentran:
* Nitroglicerina: dilata las arterias coronarias y el dolor suele revertir en minutos. Se toma colocando una pastilla debajo de la lengua o también en spray. Puede dar dolor de cabeza como efecto secundario.
* Calcioantagonistas o bloqueantes de los canales del calcio: impiden la entrada de calcio en las células del corazón. Esto disminuye la tendencia de las arterias coronarias a estrecharse y el esfuerzo que realiza del corazón, por lo que sus necesidades de oxígeno también disminuyen.
* Betabloqueantes: actúan bloqueando muchos efectos de la adrenalina en el cuerpo, en particular el efecto estimulante sobre el corazón. El resultado es que el corazón late más despacio y con menos fuerza, y por tanto necesita menos oxígeno. También disminuyen la tensión arterial.
* Cirugía: En caso de angina inestable o angina estable que se resiste al tratamiento con medicamentos, puede conseguir corregir la obstrucción de los vasos coronarios, bien mediante by-pass (derivación) o, en algunos casos, mediante angioplastia coronaria.
Otros datos
¿En qué se diferencia del infarto? El infarto de miocardio (músculo del corazón) y la angina de pecho son la causa más común de dolor agudo en el pecho (dolor torácico). Mientras que en la angina el dolor es debido a una falta de oxigeno transitoria, en el infarto se produce necrosis (muerte) de las células miocárdicas.
El origen del problema está en la falta de oxígeno suficiente para mantener activas las células del corazón. Esta insuficiencia de oxígeno produce un dolor intenso, opresión o malestar en la región del corazón, que se extiende hasta el hombro y el brazo izquierdo, produciendo sofocación y, al mismo tiempo, una marcada ansiedad o angustia.
También se puede notar en la espalda, los dos brazos, detrás del esternón e incluso, a veces, en la mandíbula o en la boca del estómago. En uno u otro caso, el oxígeno no llega al corazón porque la sangre tampoco llega en cantidad suficiente.
La razón es que las arterias coronarias (vasos sanguíneos que llevan el oxígeno al corazón) están obstruidas parcial (angina de pecho) o totalmente (infarto).
Hola amigos: soy hombre de 60 años y con diabetes hace 20, me siento siempre super sano, salvo hace 4 años al caminar en calles de subida se me apretaba el cuello o garganta acompañada de una sensacion de cansancio en el cuello…NUNCA ME HA DOLIDO EL PECHO NI NINGUN OTRO SINTOMA…He pensado en una angina Estable, pero el hecho que no me moleste el pecho me trae dudas. al terminar el esfuerzo de caminar unas dos cuadras en subida se me quita todo de inmediato..no tengo ningun sintoma sicologico ni nada mas…cuando me ocurrio esto deje de fumar para siempre y al cabo de 30 dias todo disminuyo y se me quito casi todo o a pasado desapercibido..Pero hoy 4 años despues he sentido lo mismo, ese dolor de garganta despues del esfuerzo con el cansancio aparente, ese cansancio no lo siento en el cuerpo solo en la garganta….como sano, nada de grasas si soy muy sedentario y no hago ejercicios para nada, me alimento de verduras y carne solo lo minimo, No tomo ni fumo, se que con un Test de esfuerzo podria saber algo o tener un mejor pronostico, Tambien me han dicho que la angina de pecho de los diabeticos es difrente a los normales..¡ es verdad ?, quisira solo una opinion de Uds.fuera de examenes, que podrian opinar a modo de orientacion..Gracias..escribanme al correo galantman_1@hotmail.com atte. Carlos Castex Raiteri
de Arica chile
Soy una mujer de 58 años,mi problema es que cuando camino dos cuadras me empieza el dolor en el pecho y tengo dificultad para respiras o bien sea me falta el aire y me siento cansada,el dolor me sube hacia el cuello del lado izquierdo,me hicieron todos los examenes del corazón el cual salieron bien,no tengo arterias bloquiadas,mi alimentacion es sana,pues la verdad esto me tiene preocupada ya que los medicos no dan con el problema,ademas permanezco con las manos hinchadas y tampoco encuentran la razon,ademas sufro de desmayos al pasar algun coraje .que puede ser necesito urgentemente contesta muchas gracias
Tengo 49 años, hace casi un año que en algunas ocasiones al caminar siento cansancio y una leve opresion en el pecho. Al subir escaleras o una cuesta me fatigo y siento un escozor en el pecho y ya me tengo que parar porque no puedo respirar.Me vió el cardiologo y me dijo que estaba bien, que tenia la valvula mitral un poco englosada, pero no tenia importancia. Tomo enconcor-cor 2,5 todas las mañanas y por la noche 2,5 de idalpren hace mas de 10 años que tomo estos medicamentos. Soy muy nerviosa El tiroide, tengo los anticuerpos muy altos pero la tsh, t3 y t4 esta todo normal. Hace 6 años padezco una disfonia que los otorrinos no acaban de dar con el problema pues al hablar me duele la espalda y me canso. No se si sera todo de lo mismo. Muy agradecida, atentamente un saludo Rosa.
tengo 27 años, tuve durante mi infancia un soplo, pero a los 20 años se me quito.como antecedente, anoche tuve un dolor intenso derrepente en el brazo izquierdo y el pecho del mismo lado que se parecia a un embaramiento, al levantar me empece a sobar durante unos 15 minutos, note mis dedos entumidos,de mi mano izquierda, dificultad para respirar, sentia la presion baja y nauseas, se me paso al seguirme sobando me recoste y al amanecer ya no tenia el dolor, pero ahora mi pecho me duele demasiado, se me dificulta respirar normal, y no aguante caminando de mi casa a mi oficina, que esta a 5 cuadras y que todos los dias hago la misma actividad, hice 2 paradas con un dolor intenso de pecho.
tengo 37 años , llevo 5 años practicando ciclismo de montaña a nivel competitivo, por mi trabajo estos últimos 9 años subo por lo menos 1 vez al mes a cotas superiores a los 4000 msnm, con un porcentaje de 51 en hematocritos, estos últimos meses algo me preocupa al cabo de unos minutos de comenzar a pedalear , comienzo kn un agudo dolor en el lado izquierdo del pecho kn sensaciones de pinchazos, algún diagnostico para esto para poder canalizar mejor mi futuro tratamiento si lo requiere….???
escribir al correo porfavor kitebeggin@gmail.com gracias
Hola Zalmán, Por tu consulta infiero que lo que necesitas es que te hagan u8na prueba de ezfuerzo y resistencia quiza y tu corazon ya no esta tan resistente para tus actividades, visita a un cardilogo y que te hagan las pruebas que te digo y te den las recomendaciones del caso ok……………….. Suerte y Saludos.
Mi consulta , es por que hace unas semanas , cuando hago esfuerzo o me pongo nervioso , me agarra un dolor o merjor dicho una oprecion de bajo de la garganta o de bajo de la nuez . Falta de aire sensacion de oprecion , ahogo . me asusto mucho . Hace 30 años que fumotengo 45 años y estoy exedido unos 10 o 8 kilos de mas , mi vida es bastanta sedentaria . que lo que puede ser ? es algo grave , si dejo de fumar y bajo de peso podre superar esto ? me gustaria empezar un gimnacio pero tengo temor a los esfuerzo . Agradezco su respuesta y su recomendacines . Horacio Cazeneuve desde Rosario Argentina
Hace años padezco presion en el pecho y a veces se irradia hacia la parte trasera de la espalda, cuello u hombros. Me he realizado varias pruebas con cardiologos y me dicen que no tengo nada. Pero ninguno de ellos me ha tratado con el dolor en ese instante.
Siempre he sospechado de una angina de pecho pero me dicen lo contrario. Tengo 26 años y me cuesta mucho hacer deporte. Relacionan mis sintomas con problemas a nivel neuronal.
Creen que se puede convivir tanto tiempo con una angina sin medicarse y que no pase de ahi, sin llegar al infarto?
Buenas: tengo 50 años de edad. y hace un mes aporx comence a sufrir de un fuerte dolor en el pecho a veces al caminar. Esto lo observe ya que por estar el vehiulo en el taller comence a caminar desde mi casa a la estacion del metro(1 km aprox) cuando disminuyo la caminata o me detengo por un breve rato desaparece. mido 1.62 cm y peso alrrededor de 85 kgs .
HOLA ESTUBE LEYENDO casi a todos , yo estoy operado del corazon con by pass y casi todos tienen los sintomas que tenia yo ,yo caminaba 4 cuadras y me cansaba . me ponia a cortar el pasto me apretaba al principio y al rato esta como nuevo pero el problemas seguia existiendo se pueden hacer muchos estudios y les van a dar que estan bien ,me acuerdo que entre a la mañana fui con un apreton de pecho que es que te falta el aire osea tenes que respirar profundo ese es el famoso apreton de pecho me hicieron un electro cardiograma salio perfecto a la noche del mismo dia me dio otro apreton me doblo fui de nuevo al hospital llegue casi sin aire , me hicieron otro electro y ahi si salio mal con el apreton en el momento, que lo hacian y me dieron una pastilla debajo de la lengua que creo que se llamaba nitroglicerina y de ahi aterapia intensiva nunca mas me pudieron dejar de poner nitrogloicerina ni por 5 minutos , asi que me operaron y quede muy bien ya van 4 años de esto , la recuperacion es horrible acostumbrarse a comer sano . sin sal , y estar haciendo ejercicios todo el tiempo mas todas las sensaciones que trae despues de operado miedos tristeza locura etc es el primer año totalmente muy feo , pero despues se lleva una vida casiiii normal .fuerza no se puede hacer mucha porque donde se abusa quedas 5 horas tonto hasta recuperarte mmmmm si les sigo contando termino para el 2012 jejejejej cuidense no lleguen al quirofano salgan a caminar coman sano no fumennnnnnn y se van a evitar padecer esta enfermedad no se si alguien entendio lo que les escribi , pero todo a tiempo se puede corregir vallan a un cardiologo , que tengas una felices fiestas y un propero año nuevo el potro .18/12/2010
HOLA AMIGOS,DESPUES DE UN INFARTO QUE ME DIO EL 28 DE DICIEMBRE DEL 2010 POR FLUJO LENTO, EL DIA 9 DE FEBRERO DEL 2011 ME DIAGNOSTICARON ANGINA DE PECHO INESTABLE TIMI 111, QUE ME ACONSEJAN CUANDO ME DAN LOS DOLORES EN EL PECHO Y ANSIEDAD,QUE PRODUCTO NATURAL PUEDO TOMAR PARA CURAR O CALMAR LOS SINTOMAS,ESTOY TOMANDO MEDICAMENTOSCOMO EL DILTAZEN, ASPIRINETA,COPRIDOGEL,WARFARINA,NOVASTATINA Y ENANAPRIL, QUE ME ACONSEJA
GRACIAS
Mi madre camina sólo 10 metros y queda muy cansada y agitada hasta que se le ponen los labios morados y eso la hace sentir incapáz de hacer caminatas etc. dígame por favor que está pasando.
Desde hace muchos Díaz me duele el pecho del lado izquierdo pero es un dolor fijo casi todo el día. También tengo desvanecimiento soy hipertenso controlado tengo 52 años pero es dolor me molesta me dicen que es psicosomático que puedo hacer gracias
hola tengo 23 años mi problema es que ami meda un pequeno dolor en mi corazon como aire si respiro me duele mas tengo q respirar poco y se calmca pero ese lo tengo desde chika y cuando corro igual meda ahora siento como esforzada mi respiracion al hablar agitada mi corazon se acelera tengo 3 hijos dicen q x el estres ayudenme x favor cuesta mucho un doctor aqui vivo en estados unidos solo mi esposo trabaja y mucho me duele la cabeza ayuda plis
Hola tengo una duda que no puedo evacuar, a mi esposo lo operaron del corazon hace 6 meses, por suerte esta muy bien le hicieron dos by pass pero le recomendaron ya que empezo a trabajar que no haga fuerza, y me gustaria saber porque no puede hacer fuerza si las areterias que tenia obstruidas ya no lo estan gracias a los puentes, entonces el esfuerzo haria que el corazon le exija mas sangre, la cual ya puede pasar sin ninguna obstruccion, entonces ahi esta mi confucion…alguien podria explicarme esto?? Gracias Soledad
q producto se puede utilizar para la angina de pecho inestable pero q sea un producto herbolario